シルデナフィルで処理された呼吸器関連肺高血圧症の25匹の犬の臨床的特徴と結果

背景：肺高血圧症（PH）は、多くの一般的な心肺疾患に続発する可能性があり、シルデナフィルの使用は罹患した犬のケアを改善しました。 目的：呼吸器関連pHの犬のシルデナフィルに対する反応を評価する。 動物：pHの25匹の犬。 方法：前向き臨床試験。ドップラー心エコー検査では、中程度から重度のpHの犬を特定し、基礎疾患を検出するために追加の検査を実施しました。臨床的に診断された呼吸器疾患の管理に必要な他の薬とともに、17ポイントの生活の質（QOL）アンケートが完了し、シルデナフィルが処方されました。30日後、犬は繰り返し心エコーとQOL調査のために病院に戻りました。 結果：年齢の中央値は12.4歳で、ほとんどの犬は小型犬でした（体重中央値、6.5 kg）。失神（64％）、咳（56％）、および呼吸困難（32％）が最も一般的な提示苦情でした。pHに関連する呼吸器疾患には、気管ブロンコマラシ症、肺線維症、炎症性気道疾患、および腕後症症候群が含まれ、一部の犬には複数の疾患がありました。25匹の犬のうち8匹（32％）が死亡したか、1か月以内に安楽死させられました。残りの犬では、三尖変動圧力勾配（前に83.0±17.4 mm Hg、55.4±17.4 mm Hg後）およびQOLスコアは、シルデナフィルの1か月後に大幅に改善されました。診断後5年後に50％の死亡率に達し、診断後5年後に4匹の犬が生きました。 結論と臨床的重要性：シルデナフィルの反応性は、呼吸器関連pHの犬ではさまざまですが、QOLの改善は1ヶ月以上生存している犬で実証され、場合によっては長期生存が認められました。

BACKGROUND: Pulmonary hypertension (PH) can develop secondary to many common cardiopulmonary diseases, and the use of sildenafil has improved care of affected dogs. OBJECTIVE: To evaluate response to sildenafil in dogs with respiratory-associated PH. ANIMALS: Twenty-five dogs with PH. METHODS: Prospective clinical trial. Doppler echocardiography identified dogs with moderate to severe PH, and additional tests were performed to detect underlying diseases. A 17-point quality of life (QOL) questionnaire was completed, and sildenafil was prescribed, along with other medications deemed necessary for the management of clinically diagnosed respiratory diseases. After 30 days, dogs returned to the hospital for repeat echocardiogram and QOL survey. RESULTS: The median age was 12.4 years, and most dogs were small breed dogs (median weight, 6.5 kg). Syncope (64%), cough (56%), and respiratory difficulty (32%) were the most common presenting complaints. Respiratory diseases associated with PH included tracheobronchomalacia, pulmonary fibrosis, inflammatory airway disease, and brachycephalic syndrome, with multiple diseases in some dogs. Eight of 25 dogs (32%) died or were euthanized within 1 month. In the remaining dogs, tricuspid regurgitation pressure gradient (83.0 ± 17.4 mm Hg before, 55.4 ± 17.4 mm Hg after) and QOL scores were significantly improved after 1 month of sildenafil. Fifty percent mortality was reached 6 months after study entry, with 4 dogs alive 5 years after diagnosis. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: Sildenafil responsiveness is variable in dogs with respiratory-associated PH, but improved QOL was demonstrated in dogs surviving >1 month, and long-term survival was noted in some cases.