妊婦におけるドロタベリン誘発性血清病のような反応の症例における急速な脱感作プロトコル：症例報告

ドロタベリンは、胃腸および泌尿生殖器平滑筋の痙攣を治療するために使用される抗虫剤薬です。報告された過敏症反応はほとんどありません。血清病様疾患は、肝臓や腎機能障害に関連する発疹、発熱、関節障害を含むいくつかの典型的な特徴を呈する免疫複合性過敏症反応であり、犯人薬への曝露後1〜2週間後に始まります。診断は臨床的なものであり、通常、病歴と身体検査によって得られる知識に基づいて行われます。通常、脱感作はI型反応に推奨されますが、他の治療的代替が効果がないか、存在しない場合、このタイプの免疫学的反応の解決策である可能性があります。5日間の毎日のドロタベリン経口投与後に血清病のような反応を発症した29歳の妊娠中の女性の症例を報告します。患者は、この薬物で抗虫症の治療を必要とし、妊娠中絶の差し迫ったリスクがあり、他の治療的代替は効果がありませんでした。彼女は、血清病のような反応の再発なしに、急速な7段階の経口ドロタベリン脱感作プロトコルを受けました。私たちの知る限り、これは、以前は血清病のような反応に関与していたドロタベリンに対する脱感作の最初の症例報告です。

Drotaverine is an antispasmodic drug used to treat gastrointestinal and genitourinary smooth muscle spasms. There are very few hypersensitivity reactions reported. Serum sickness-like disease is an immune-complex-mediated hypersensitivity reaction that presents with some typical features that include rash, fever and articular impairment sometimes associated with liver and renal dysfunctions, beginning 1-2 weeks after exposure to a culprit drug. Diagnosis is a clinical one, made usually on the basis of knowledge obtained by medical history and physical examination. Desensitization usually is recommended for type I reaction, but may be a solution for this type of immunological reaction when other therapeutic alternatives are ineffective or do not exist. We report the case of a 29-year-old pregnant female who developed serum sickness-like reaction after 5 days of daily drotaverine oral administration. The patient required antispasmodic treatment, with this drug, having a pregnancy with an imminent risk of abortion and the other therapeutic alternatives being ineffective. She underwent a rapid 7-step oral drotaverine desensitization protocol without recurrence of serum sickness-like reaction. To our knowledge, this is the first case report of desensitization to drotaverine, previously involved in a serum sickness-like reaction.