未知の病因の慢性絨毛炎の季節変動

はじめに：未知の病因（VUE）の慢性絨毛炎は、胎盤の慢性炎症性病変です。Vueは、同種免疫反応の結果、または身元不明の感染に対する反応として生じると仮定されています。季節の傾向の欠如は、季節のVUEの傾向に関するデータは限られていますが、VUEをアロミューンの反応としてサポートすると考えられています。 方法：2011年から2016年にかけて、イリノイ州シカゴの病院からデータが取得されました。病理学に送られた胎盤は、標準化されたプロトコルを使用してレビューされ、VUEケースは病理記録の自動テキスト検索に基づいて特定されました。毎年のVUE有病率の推定値を使用して年間傾向を調査し、ポアソン回帰を使用して、VUEの症例数の季節変動を評価しました。 結果：調査期間内に79 825の配達がありました。病理学者は12 074の胎盤を評価し、2873症例のVUEを特定しました。回帰結果は、VUEのリスクが夏と冬のリスクが夏と比較して16％から17％高いことを示しています（秋の相対リスク[RR]：1.17、95％信頼区間[CI]：1.06-1.29;冬RR：1.16、95％CI：1.05-1.29）。 議論：我々の結果は、特に低悪性度のVUEの場合、VUEの有病率に季節的な変動があるかもしれないことを示唆しています。将来の研究では、病理報告書に頼って有病率を推定するのではなく、代表的なサンプルの季節変動を評価する必要があります。

INTRODUCTION: Chronic villitis of unknown etiology (VUE) is a chronic inflammatory lesion of the placenta. VUE is hypothesized to result from an alloimmune response or as response to an unidentified infection. Lack of a seasonal trend is thought to support VUE as an alloimmune response, though data on seasonal VUE trends are limited. METHODS: Data were obtained from a hospital in Chicago, Illinois, from 2011-2016. Placentas sent to pathology were reviewed using a standardized protocol, and VUE cases were identified based on an automated text search of pathology records. We used monthly VUE prevalence estimates to investigate the annual trend, and we used Poisson regression to evaluate seasonal variation in the number of VUE cases. RESULTS: There were 79 825 deliveries within the study period. Pathologists evaluated 12 074 placentas and identified 2873 cases of VUE. Regression results indicate that the risk of VUE is 16% to 17% higher in the fall and winter as compared to the summer (fall relative risk [RR]: 1.17, 95% confidence interval [CI]: 1.06-1.29; winter RR: 1.16, 95% CI: 1.05-1.29). DISCUSSION: Our results suggest that there may be seasonal variation in VUE prevalence, particularly for low-grade VUE. Future studies should evaluate seasonal variation in a representative sample rather than relying on pathology reports to estimate prevalence.