後天性陰茎短縮のための増強薬物形成術：技術、結果、患者の満足度、および制限の系統的レビュー

はじめに：成人男性の小さな陰茎サイズのまれな原因は、存在する陰茎の短縮は、既存の陰茎解剖学的変形による特定の再建課題を表しています。 目的：多くの手法が実行されているため、私たちの研究の目的は、後天性陰茎の短縮変形に使用される長さの増強手順に関する利用可能な文献を評価することです。 方法：系統的レビューとメタ分析のための優先レポート項目に概説されているガイドラインを使用して、系統的レビューが実行されました。Medline/PubMed、Scopus、およびCochraneデータベースを使用して、1990年から2018年にかけて獲得された陰茎短縮を伴う非トランスジェンダー男性の増強薬物形成術に関する論文を特定しました。 主な結果測定：結果、合併症、患者が報告した満足度を分析しました。 結果：931人の患者と8つの主要な手順を含む12件の記事が、包含基準を満たしました。記事の大部分には、4（83％）とニューカッスルオタワスケールスコアが6の証拠レベル（92％、中程度のバイアスのリスク）がありました。すべての研究では、平均陰茎の長さのゲインが報告されています。ただし、陰茎の寸法を測定するときに一貫性のない方法論が使用されました。平均長さゲインは0.6〜6.4 cmの範囲でした。全体として、すべての手法の平均合併症率は0％から50％の範囲でした。術後の満足度は10回（83％）の研究で報告され、そのうち7回は検証済みのスケールを使用しました。患者は一般に満足し、報告された満足度は77％から100％の範囲でした。 臨床的意味：多くの手順が説明されていますが、利用可能なデータの大きな制限は、単一の優れた手順を特定することを妨げます。 強みと制限：報告された文献の重要な不均一性は、この研究の制限であり、標準化されたレポートの必要性を強調しています。ただし、この研究は、獲得された陰茎短縮の設定における増強性血管形成術の文献を分析する最初の研究です。 結論：獲得された陰茎の短縮のための増強子宮形成術技術は進化しており、継続的に修正されています。この集団で安全で満足のいく結果を達成するには、ベストプラクティスのガイドラインが重要です。Abu-Ghname A、Banuelos J、Davis MJ、他獲得された陰茎短縮のための増強lo形成術：技術、結果、患者の満足度、および制限の系統的レビュー。J Sex Med 2020; 17：331-341。

INTRODUCTION: Although an infrequent cause of small penile size in adult men, acquired penile shortening represents a particular reconstructive challenge due to preexisting penile anatomic deformities. AIM: With numerous techniques being performed, the purpose of our study is to assess available literature on length enhancement procedures used for acquired penile shortening deformities. METHODS: A systematic review was performed using the guidelines outlined in the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analyses. Medline/PubMed, Scopus, and Cochrane Databases were used to identify papers on augmentation Phalloplasty in non-transgender males with acquired penile shortening from 1990 to 2018. MAIN OUTCOME MEASURE: Outcomes, complications, and patient-reported satisfaction were analyzed. RESULTS: 12 articles, involving 931 patients and 8 primary procedures, met our inclusion criteria. The majority of articles had level of evidence of 4 (83%) and Newcastle Ottawa Scale score of 6 (92%, moderate risk of bias). All studies reported mean penile length gain; however, inconsistent methodology was used when measuring penile dimensions. Mean length gain ranged from 0.6 to 6.4 cm. Overall, the mean complication rate for all techniques ranged from 0% to 50%. Post-operative satisfaction was reported in 10 (83%) studies, 7 of which used a validated scale. Patients were generally satisfied, with reported satisfaction rates ranging from 77% to 100%. CLINICAL IMPLICATIONS: While numerous procedures have been described, the significant limitations in the available data preclude identifying a single superior procedure. STRENGTHS & LIMITATIONS: The significant heterogeneity in the reported literature is a limitation of this study and highlights the need for standardized reporting. However, this study is the first to analyze augmentation phalloplasty literature in the setting of acquired penile shortening. CONCLUSION: Augmentation phalloplasty techniques for acquired penile shortening are evolving and are continuously being modified; best-practice guidelines are crucial to achieve safe and satisfactory outcomes in this population. Abu-Ghname A, Banuelos J, Davis MJ, et al. Augmentation Phalloplasty for Acquired Penile Shortening: A Systematic Review of Techniques, Outcomes, Patient Satisfaction, and Limitations. J Sex Med 2020;17:331-341.