腎ASL MRIの臨床翻訳のためのコンセンサスベースの技術的推奨事項

目的：この研究の目的は、腎灌流測定の標準化を促進し、スキャナー全体の結果の比較可能性を促進できる1.5 Tおよび3 Tフィールド強度でのヒト腎臓の腎ASLデータの獲得、処理、分析のための技術的推奨事項を開発することを目的としています。多施設臨床研究。 方法：患者の準備、ハードウェア、取得プロトコル、分析ステップ、データレポートに関する一連のコンセンサスステートメントを策定するために、23人の腎ASL専門家の国際パネルが、オンライン調査と2つの対面会議を含む修正されたDelphiプロセスに続きました。 結果：59のステートメントはコンセンサスを達成しましたが、患者の準備に関連する2つのステートメントで合意に達することはできませんでした。デフォルトのプロトコルとして、パネルは、背景抑制とシンプルだが堅牢な定量化モデルを備えた単一スライススピンエコーEPIの読み出しを備えた、疑似連結（PCASL）または流れに敏感な交互の逆転回復（FAIR）標識を推奨しています。 議論：このアプローチは、堅牢で再現性があると見なされ、ほとんどのアプリケーションで適切な品質とSNRの腎灌流画像を提供できます。延長された腎臓の範囲が望ましい場合は、2Dマルチスライスの読み取りが推奨されます。これらの推奨事項は、現在の利用可能な証拠と専門家の意見に基づいています。それにもかかわらず、腎ASLの文献が急速に拡大しているため、より多くのデータが利用可能になると更新されると予想されます。

OBJECTIVES: This study aimed at developing technical recommendations for the acquisition, processing and analysis of renal ASL data in the human kidney at 1.5 T and 3 T field strengths that can promote standardization of renal perfusion measurements and facilitate the comparability of results across scanners and in multi-centre clinical studies. METHODS: An international panel of 23 renal ASL experts followed a modified Delphi process, including on-line surveys and two in-person meetings, to formulate a series of consensus statements regarding patient preparation, hardware, acquisition protocol, analysis steps and data reporting. RESULTS: Fifty-nine statements achieved consensus, while agreement could not be reached on two statements related to patient preparation. As a default protocol, the panel recommends pseudo-continuous (PCASL) or flow-sensitive alternating inversion recovery (FAIR) labelling with a single-slice spin-echo EPI readout with background suppression and a simple but robust quantification model. DISCUSSION: This approach is considered robust and reproducible and can provide renal perfusion images of adequate quality and SNR for most applications. If extended kidney coverage is desirable, a 2D multislice readout is recommended. These recommendations are based on current available evidence and expert opinion. Nonetheless they are expected to be updated as more data become available, since the renal ASL literature is rapidly expanding.