回転ヒンジ膝の補綴物の制約の増加は、膝関節全置換術の制約された顆膝の補綴と比較して、より低い臨床転帰と関連しています

この研究の目的は、中期追跡において、半構成のコンジラー制約膝（CCK）と完全に拘束された回転ヒンジ膝（RHK）補綴物との間に患者が報告した結果測定に違いがあるかどうかを評価することでした。2007年から2014年の間に病院の関節形成術登録の前向きなデータをレビューしました。39人の患者がRHKプロテーゼTKAを持っていることが確認され、CCK TKAの78人の患者の対照群への多くのプライマリ/リビジョンTKA、性別、年齢、体重指数、術前臨床スコアと一致しました。患者の人口統計、動きの範囲、varus/valgus変形、短編36（SF-36）スコア、オックスフォード膝スコア（OKS）、膝社会スコア（KSS）、患者の満足度が評価されました。術前、CCKのRHKとコントロールグループは、同様の人口統計、プライマリ/リビジョンTKAおよびベースライン臨床スコアの割合を持っていました（P> 0.05）。2年間の追跡で、CCK補綴物の患者は、KSS機能スコア、OK、SF-36サブドメイン、身体的役割機能、および身体成分スコアの観点から、RHK補綴物の患者と比較して、臨床転帰が有意に優れていました。2年の中間追跡では、RHK患者と比較したCCK患者は、OKS、KSS機能スコア、およびSF-36の観点から臨床的および機能的転帰の改善を報告し、手術で満足し、期待に応えた患者の割合が高いと結論付けています。これらの補綴物の成分の制約と臨床結果との関連を調査するには、さらなる生体力学的研究が必要です。

The aim of this study was to evaluate whether there are any differences in patient-reported outcome measures between semi-constrained condylar constrained knee (CCK) and fully constrained rotating hinge knee (RHK) prostheses in midterm follow-up. We reviewed prospectively collected data of our hospital arthroplasty registry between 2007 and 2014. Thirty-nine patients were identified to have RHK prosthesis TKA and matched for a number of primary/revision TKA, gender, age, body mass index and pre-operative clinical scores to a control group of 78 patients with CCK TKA. Patient demographics, range of movement, varus/valgus deformity, Short Form 36 (SF-36) scores, Oxford Knee Score (OKS), Knee Society Score (KSS) and patient satisfaction were evaluated. Pre-operatively, the RHK and the control group of CCK had similar demographics, proportion of primary/revision TKA and baseline clinical scores (p > 0.05). At 2-year follow-up, patients with CCK prostheses had significantly better clinical outcomes as compared to patients with RHK prosthesis in terms of KSS functional scores, OKS, SF-36 sub-domains of physical functioning, physical role functioning and physical component score. We conclude that at midterm follow-up of 2 years, the CCK patients as compared to RHK patients reported better clinical and functional outcomes in terms of OKS, KSS functional score and SF-36 with a greater proportion of patients who were satisfied and had their expectations met by surgery. Further biomechanical studies are needed to investigate the association between component constraint and clinical outcomes for these prostheses.