12週間の妊娠での腹部皮下および内臓脂肪組織の厚さの測定のための超音波検査の相互依存性

背景：過剰な腹部脂肪症は、特に妊娠中の代謝障害を引き起こします。これらの手順に関連するリスクのため、正確な測定方法は妊娠中に限られています。この研究では、妊娠中の脂肪組織の測定のための非侵襲的方法論の概要を説明し、脂肪組織（皮下（SAT）および内臓脂肪組織の2つの成分の超音波（US）測定の観察者内および観察者間信頼性を決定します（ヴァタ））妊娠中の人口内。 方法：アイルランドの大学産科病院リムリックの日常的な出産前クリニックから、妊娠第1期の終わりに30人の妊婦が募集されました。脂肪組織の厚さの測定は、1〜5 MHzの曲線アレイトランスデューサーを使用したGE Voluson E8を使用して得られました。2人のオブザーバーは、米国の技術で方法論の厳密さを採用し、脂肪組織の厚さを3回測定し、特異的に定義された解剖学的ランドマークを使用してSATおよびVATの測定を定義するために、米国の画像を体系的に分割しました。 結果：観察者内および観察者間精度は、変動係数（CV）を使用して評価されました。両方のオブザーバーのSATと総脂肪の測定は、5％未満のCVおよび<10％CVでした。観察者間の信頼性は、合意制限（LOA）によって評価されました。LOAは、SATで-0.45〜0.46 cm、VAT値では0.34〜0.53 cmであると判断されました。SAT測定の系統的バイアスは、VATで0.01 cmおよび0.10 cmでした。観察者間精度は、変動係数によっても評価されました（CV：SAT、3.1％、VAT、7.2％、総脂肪、3.0％）。 結論：観察者内精度は、人体測定基準に従ってSAT、VAT、および総脂肪の測定に受け入れられることがわかった。観察者間の信頼性は、集合制限（LOA）によって評価され、人体測定的に0.5 cmに信頼できることを確認します。系統的バイアスは、両方の測定値で最小限であり、95％の信頼区間に該当しました。これらの結果は、妊娠中にSATとVATの信頼性が高く、反復可能かつ正確な測定値を生産できることを示唆しています。

BACKGROUND: Excess abdominal adiposity cause metabolic disturbances, particularly in pregnancy. Methods of accurate measurement are limited in pregnancy due to risks associated with these procedures. This study outlines a non-invasive methodology for the measurement of adipose tissue in pregnancy and determines the intra- and inter-observer reliability of ultrasound (US) measurements of the two components of adipose tissue (subcutaneous (SAT) and visceral adipose tissue (VAT)) within a pregnant population. METHODS: Thirty pregnant women were recruited at the end of their first trimester, from routine antenatal clinic at the University Maternity Hospital Limerick, Ireland. Measurements of adipose tissue thickness were obtained using a GE Voluson E8 employing a 1-5 MHz curvilinear array transducer. Two observers, employing methodological rigour in US technique, measured thickness of adipose tissue three times, and segmented the US image systematically in order to define measurements of SAT and VAT using specifically pre-defined anatomical landmarks. RESULTS: Intra-observer and inter-observer precision was assessed using Coefficient of Variation (CV). Measurements of SAT and total adipose for both observers were < 5% CV and < 10% CV for VAT in measures by both observers. Inter-observer reliability was assessed by Limits of Agreement (LoA). LoA were determined to be - 0.45 to 0.46 cm for SAT and - 0.34 to 0.53 cm for VAT values. Systematic bias of SAT measurement was 0.01 cm and 0.10 cm for VAT. Inter-observer precision was also assessed by coefficient of variation (CV: SAT, 3.1%; VAT, 7.2%; Total adipose, 3.0%). CONCLUSION: Intra-observer precision was found to be acceptable for measures of SAT, VAT and total adipose according to anthropometric criterion, with higher precision reported in SAT values than in VAT. Inter-observer reliability assessed by Limits-Of-Agreement (LoA) confirm anthropometrically reliable to 0.5 cm. Systematic bias was minimal for both measures, falling within 95% confidence intervals. These results suggest that US can produce reliable, repeatable and accurate measures of SAT and VAT during pregnancy.