ナイジェリアで男性とセックスをしているゲイ、バイセクシュアル、および他の男性の間で、HIVの使用の意欲、およびHIVの準備の歴史の使用の歴史

背景：ナイジェリアのゲイ、バイセクシュアル、および男性（GBMSM）とセックスをしている他の男性は、HIVの不均衡に影響を受け、推定有病率は11〜35％です。曝露前の予防（PREP）は、ナイジェリアのGBMSMの間で発生するHIV感染を大幅に減少させる可能性があります。このグループ間での選択認識、使用意欲、および使用履歴を伴う社会人口統計学的、性的リスク行動、心理社会的要因の関係を理解することは、準備の取り込みを最大化することに極めて重要です。 方法：2019年3月から6月の間に、419人の参加者が、準備の認識、使用意欲、および使用履歴を評価するインタビュアーが管理する調査を完了しました。社会人口統計学;性的リスク行動;および心理社会的要因。二変量および多変量ロジスティック回帰を使用して、準備の認識、使用意欲、および使用履歴に関連する要因を調べました。 結果：53.6％がPREPを認識していました。80.1％がPREPを使用する意思がありました。29.7％が以前にPREPを使用していました。多変数分析では、PREP認識のオッズの増加に関連する要因には、アブジャ[調整済みオッズ比（AOR）5.02に居住することが含まれます。95％信頼区間（CI）：2.13〜11.83]およびラゴス（AOR 12.30; 95％CI：4.92〜30.67）対プラトーに居住し、HIVとともに住んでいます（AOR 2.56; 95％CI：1.54〜4.72）、場所を使用して場所を使用します - 性的パートナーを求めるためのベースのアプリ（AOR 4.06; 95％CI：2.28〜7.24）、健康保険（AOR 2.31; 95％CI：1.08〜4.40）、自殺思考の歴史（AOR 2.05; 95％CI：1.024.10）、および準備の履歴（AOR 45.5; 95％CI：5.60〜370.04）。臨床的に有意な抑うつ症状の減少は、PREPを使用する意欲の低下と関連していた（AOR 0.96; 95％CI：0.92〜0.99）。最後に、PREP使用の履歴を持つオッズの増加に関連する要因は、過去30日間で6つ以上の挿入的な肛門性行為を報告している要因であり、何もない人（AOR 5.76; 95％CI：1.58〜20.98）と比較して、prep（AOR 29.6; 95％CI：3.78〜231.84）。 議論：この研究のナイジェリアのGBMSMのほぼ半分は、PREPについて事前の認識を持っていませんでしたが、その潜在的な利益について知らされた後、大多数はそれを喜んで使用しました。ただし、ナイジェリアのGBMSM間の準備の取り込みは低いままです。調査結果は、特にナイジェリアのGBMSMに合わせて適切な準備スケールアップを確保するために教育メッセージが必要であることを示唆しています。

BACKGROUND: Nigerian gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBMSM) are disproportionately affected by HIV, with an estimated prevalence of between 11-35%. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) has the potential to significantly decrease incident HIV infections among Nigerian GBMSM. Understanding the relationship between socio-demographic, sexual risk behavior, and psychosocial factors with PrEP awareness, willingness to use, and history of use among this group is pivotal to maximizing PrEP uptake. METHODS: Between March and June 2019, 419 participants completed an interviewer-administered survey assessing PrEP awareness, willingness to use, and history of use; socio-demographics; sexual risk behavior; and psychosocial factors. Bivariate and multivariable logistic regression were used to examine factors associated with PrEP awareness, willingness to use, and history of use. RESULTS: 53.6% were aware of PrEP; 80.1% were willing to use PrEP; and 29.7% had previously used PrEP. In multivariable analysis, factors associated with an increased odds of PrEP awareness include residing in Abuja [adjusted odds ratio (aOR) 5.02; 95% confidence interval (CI): 2.13 to 11.83] and Lagos (aOR 12.30; 95% CI: 4.92 to 30.67) vs. residing in Plateau, living with HIV (aOR 2.56; 95% CI: 1.54 to 4.72), using location-based apps for seeking sexual partners (aOR 4.06; 95% CI: 2.28 to 7.24), having health insurance (aOR 2.31; 95% CI: 1.08 to 4.40), history of suicidal thoughts (aOR 2.05; 95% CI: 1.02 to 4.10), and history of PrEP use (aOR 45.5; 95% CI: 5.60 to 370.04). Decreasing clinically significant depressive symptoms was associated with lower willingness to use PrEP (aOR 0.96; 95% CI: 0.92 to 0.99). Lastly, factors associated with increased odds of having a history of PrEP use were those reporting 6 or more insertive anal sex acts in the last 30 days compared to those with none (aOR 5.76; 95% CI: 1.58 to 20.98) and being aware of PrEP (aOR 29.6; 95% CI: 3.78 to 231.84). DISCUSSION: Nearly half of the Nigerian GBMSM in this study had no prior awareness of PrEP, but after being informed about its potential benefits, the majority were willing to use it. However, PrEP uptake among Nigerian GBMSM remains low. Findings suggest that educational messages are necessary to ensure appropriate PrEP scale-up, especially tailored towards Nigerian GBMSM.