亜急性脳卒中の患者における6分間の歩行距離の参照値

背景：6分間のウォークテスト（6MWT）には、リハビリテーションを受けている神経条件のある成人の徒歩圏内の変化を評価するための強力な証拠があります。ただし、リハビリテーションユニットの脳卒中患者における歩行能力とウォーキングの独立性のカットオフ値に応じた6MWT距離の基準値は提示されていません。 目的：歩行能力に応じて6MWT距離の基準値を提示し、脳卒中患者の歩行自立のカットオフ値を決定する。 方法：この横断的観察研究には、脳卒中開始から30日以内にリハビリテーションユニットに入院した110人の脳卒中患者が含まれていました。6MWTを使用して、脳卒中開始から30日で歩行能力を評価しました。ウォーキング能力は、機能的な歩行カテゴリ（FAC）を使用して分類されました。FACスコアに応じて、各歩行能力に対して6MWT距離の基準値が提示されました。一元配置分析を計算して、歩行能力に応じて6MWT距離を調査しました。レシーバー動作特性曲線を使用して、歩く独立性のために6MWTのカットオフ値を識別しました。 結果：各歩行能力の6MWT距離は次のとおりでした：FAC 2は141.8 m、FAC 3は224.5 m、FAC 4は352.6 m、FAC 5は448.8 m（p <.001）でした。歩行の独立性の6MWTのカットオフ値は304 m（曲線下面積= 0.905、感度0.833、0.900の特異性）でした。 結論：6MWT距離は、より良い歩行能力により、より長くなることがわかりました。6MWT中の304 mの距離は、脳卒中患者の歩行自立を判断するのに役立つ可能性があります。

BACKGROUND: The 6-minute walk test (6MWT) has strong-to-moderate evidence to assess changes in walking distance for adults with neurologic conditions undergoing rehabilitation. However, the reference value of 6MWT distance according to walking ability and the cutoff value of walking independence in stroke patients in the rehabilitation unit has not been presented. OBJECTIVES: To present the reference value of 6MWT distance depending on walking ability and determine the cutoff value of walking independence in stroke patients. METHODS: This cross-sectional observational study included 110 stroke patients admitted to the rehabilitation unit within 30 days from stroke onset. 6MWT was used to assess the walking ability at 30 days from stroke onset. Walking ability was classified using the Functional Ambulation Category (FAC). Reference value of 6MWT distance was presented for each walking ability according to FAC score. One-way analysis of variance was computed to investigate 6MWT distance according to walking ability. Receiver operating characteristic curve was used to identify the cutoff value of 6MWT for walking independence. RESULTS: 6MWT distances for each walking ability were as follows: FAC 2 was 141.8 m, FAC 3 was 224.5 m, FAC 4 was 352.6 m, and FAC 5 was 448.8 m (p < .001). Cutoff value of 6MWT for walking independence was 304 m (area under curve = 0.905, sensitivity of 0.833, specificity of 0.900). CONCLUSION: 6MWT distance was found to be longer with better walking ability. A distance of 304 m during 6MWT might be useful for judging walking independence in stroke patients.