リウマチ関節炎患者における悪性腫瘍とメトトレキサートと生物学的疾患修飾抗リウマチ薬との関連

目的：この研究は、メトトレキサート（MTX）で治療された関節リウマチ患者の悪性腫瘍のリスクを調査することを目的としていました。また、生物学的疾患を修正する抗リウマチ薬（BDmards）の追加により、MTX療法を受けている患者の悪性腫瘍のリスクがさらに増加するかどうかを目的としています。自発的な副作用データベースからのデータを使用します。 材料：2004年第1四半期から2015年末までの米国食品医薬品局の有害事象報告システム（FAERS）の患者データが分析されました。 方法：BDMARDの使用がMTX療法を受けている患者の悪性腫瘍のリスクをさらに増加させるかどうかを調査するために、データサブセット分析を実施しました。 結果：MTXは、肝臓がんを除くすべての悪性腫瘍と有意な関連性を示しました。BDmardsは、胃がん、結腸直腸癌、前立腺癌、卵巣癌、悪性黒色腫、肺がんとの有意な関連性を示しました。さらに、BDMARDの使用は、MTX療法を受けている関節リウマチ患者の乳がん、卵巣、および肺がんのリスクを高めました。 結論：MTXの使用は、さまざまな悪性腫瘍と有意に関連していました。さらに、BDMARDの付随する使用は、関節リウマチのMTX処理患者の乳がん、卵巣、および肺がんのリスクをさらに増加させました。

OBJECTIVE: This study was aimed at investigating the risk of malignancies in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate (MTX), and whether the addition of biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) further increases the risk of malignancies in patients receiving MTX therapy, by using data from a spontaneous adverse reaction database. MATERIALS: Patient data from the U.S. Food and Drug Administration's Adverse Event Reporting System (FAERS) from the first quarter of 2004 to the end of 2015 were analyzed. METHODS: A data subset analysis was performed to investigate whether the use of bDMARDs further increased the risk of malignancies in patients receiving MTX therapy. RESULTS: MTX showed significant associations with all malignancies except liver cancer. bDMARDs showed significant associations with stomach cancer, colorectal cancer, prostate cancer, ovarian cancer, malignant melanoma, and lung cancer. In addition, bDMARD use increased the risk of breast, ovarian, and lung cancers in rheumatoid arthritis patients receiving MTX therapy. CONCLUSION: MTX use was significantly associated with various malignancies. Moreover, concomitant use of bDMARDs further increased the risk of breast, ovarian, and lung cancers in MTX-treated patients with rheumatoid arthritis.