犬における低酸素性急性呼吸不全の治療のための小児ヘルメットを備えた継続的な気道圧力（CPAP）供給

目的：急性低酸素性呼吸不全の犬の小児ヘルメットを介した連続陽性気道圧力（CPAP）の提供の前後に、動脈血液ガスのパラメーターと肺X線撮影を評価する。 設計：2016年から2017年まで実施された単一中心の観察研究。 設定：大学教育病院。 動物：動脈血液ガス分析によって確認された呼吸不全と互換性のある臨床徴候を呈する17匹の犬。 介入：到着時に動物の動脈血サンプルと胸部X線写真を実施しました（T0）。低酸素犬（PAO2 <80 mm Hg）は、気胸または胸水の証拠なしで、小児ヘルメットを介して少なくとも1時間CPAP換気を受けました。CPAP換気の終わりに、ルームエア（T1）で2番目の動脈血液ガス分析が行われました。Fシャントも計算されました。 測定と主な結果：呼吸速度、心拍数とリズム、平均血圧、粘膜膜の色、および直腸温度が記録されました。ヘルメットに対する耐性は、所定のスコアリングシステムを使用して評価されました。ヘルメットに対する耐性が低いため、2匹の犬が研究から除外されました。17匹の犬のうち15匹では、T0とT1の有意差がPAO2（60.84±3 mm Hg対80.2±5.5 mm Hg）、P（A-A）O2（52.4±4.4 mm Hg対35.2±6 mm Hg）で認められました。PAO2 /FIO2（289.7±14.3対371±21）、および％SO2（91.3対98.8）。17匹の犬のうち15匹で、ヘルメットはよく許容されていました。Fシャントは、CPAPの提供後に大幅に減少しました（37％、範囲、8.4-68％対6％、範囲、-5.6-64.3％）。 結論：小児ヘルメットの使用は、低酸素性急性呼吸不全の犬にCPAPを送達するのに適した装置であると思われます。このデバイスは、ほとんどの犬の酸素化が合理的に耐えられ、改善されているように見えます。

OBJECTIVE: To evaluate arterial blood gas parameters and pulmonary radiography, before and after provision of continuous positive airway pressure (CPAP) via a pediatric helmet in dogs with acute hypoxemic respiratory failure. DESIGN: Single-center, observational study conducted from 2016 to 2017. SETTING: University teaching hospital. ANIMALS: Seventeen dogs presenting with clinical signs compatible with respiratory failure, confirmed by arterial blood gas analyses. INTERVENTIONS: For each animal arterial blood samples and thoracic radiographs were performed at arrival (T0 ). Hypoxemic dogs (PaO2  <80 mm Hg), without evidence of pneumothorax or pleural effusion, received CPAP ventilation via a pediatric Helmet for at least 1 hour. At the end of CPAP ventilation, a second arterial blood gas analysis was performed at room air (T1 ). The F-shunt was also calculated. MEASUREMENT AND MAIN RESULTS: Respiratory rate, heart rate and rhythm, mean blood pressure, mucosal membrane color, and rectal temperature were recorded. Tolerance to the helmet was evaluated using a predetermined scoring system. Two dogs were excluded from the study for low tolerance to the helmet. In 15 of 17 dogs, a significant difference between T0 and T1 was noted for PaO2 (60.84 ± 3 mm Hg vs 80.2 ± 5.5 mm Hg), P(A-a)O2 (52.4 ± 4.4 mm Hg vs 35.2 ± 6 mm Hg), PaO2 /FiO2 (289.7 ± 14.3 vs 371 ± 21), and %SO2 (91.3 vs 98.8). In 15 of 17 dogs, the helmet was well tolerated. F-shunt significantly decreased following provision of CPAP (37%; range, 8.4-68% vs 6%; range, -5.6-64.3%). CONCLUSION: The use of a pediatric helmet appears to be a suitable device for delivery of CPAP in dogs with hypoxemic acute respiratory failure. The device appears to be reasonably tolerated and improved oxygenation in most dogs.