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びまん性大細胞リンパ腫（DLBCL）の未分化バリアント（AV）は、2017年の世界保健機関の分類で形態学的に定義されていますが、臨床病理学的特性における謎めいた疾患であり、グレーゾーンリンパ腫（GZL）および古典からの鑑別診断問題を提起しています。ホジキンリンパ腫（CHL）。以前にAVDLBCLと診断された31症例が再評価されました。これらのうち、27（87％）と4（13％）は、それぞれノードベースおよび眼外疾患でした。それらはさらにノーダルAVDLBCL（n = 18）、T細胞/組織球が豊富な大きなB細胞リンパ腫様特徴（CD30+ DLBCL-THRLBCL）を備えたノードCD30+ DLBCLに再分類されました（n = 6）、DLBCLの中間の特徴を備えたGZLおよびCHL（n = 3）およびCD30+以外DLBCL、NOS（n = 4）。NODAL AVDLBCLの症例は、特に16（89％）で正弦波パターンを持つ12（67％）の大きな細胞および/またはHodgkin/Reed-Sternberg（67％）のような細胞のシート状の増殖がありました。彼らは、CD20および/またはCD79Aの発現をすべて18のうち15でCD30で示しました。それらはすべて腫瘍細胞のPD-L1に対して陰性でしたが、HRS様細胞は他のB細胞マーカーの否定性または部分的な喪失を変化させました。度。本研究では、正弦波パターンを備えた結節性AVDLBCLの特徴を強調しましたが、この疾患のより正確な病理学的および臨床的特性評価のための洗練された診断基準を提供する腫瘍性PD-L1発現はありません。
びまん性大細胞リンパ腫（DLBCL）の未分化バリアント（AV）は、2017年の世界保健機関の分類で形態学的に定義されていますが、臨床病理学的特性における謎めいた疾患であり、グレーゾーンリンパ腫（GZL）および古典からの鑑別診断問題を提起しています。ホジキンリンパ腫（CHL）。以前にAVDLBCLと診断された31症例が再評価されました。これらのうち、27（87％）と4（13％）は、それぞれノードベースおよび眼外疾患でした。それらはさらにノーダルAVDLBCL（n = 18）、T細胞/組織球が豊富な大きなB細胞リンパ腫様特徴（CD30+ DLBCL-THRLBCL）を備えたノードCD30+ DLBCLに再分類されました（n = 6）、DLBCLの中間の特徴を備えたGZLおよびCHL（n = 3）およびCD30+以外DLBCL、NOS（n = 4）。NODAL AVDLBCLの症例は、特に16（89％）で正弦波パターンを持つ12（67％）の大きな細胞および/またはHodgkin/Reed-Sternberg（67％）のような細胞のシート状の増殖がありました。彼らは、CD20および/またはCD79Aの発現をすべて18のうち15でCD30で示しました。それらはすべて腫瘍細胞のPD-L1に対して陰性でしたが、HRS様細胞は他のB細胞マーカーの否定性または部分的な喪失を変化させました。度。本研究では、正弦波パターンを備えた結節性AVDLBCLの特徴を強調しましたが、この疾患のより正確な病理学的および臨床的特性評価のための洗練された診断基準を提供する腫瘍性PD-L1発現はありません。
Anaplastic variant (av) of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is morphologically defined in the 2017 World Health Organization classification, but still an enigmatic disease in its clinicopathologic distinctiveness, posing the differential diagnostic problem from gray zone lymphoma (GZL) and classic Hodgkin lymphoma (cHL). Thirty-one cases previously diagnosed as avDLBCL were reassessed. Of these, 27 (87%) and 4 (13%) were node-based and extranodal diseases, respectively. They were further reclassified into nodal avDLBCL (n = 18), nodal CD30+ DLBCL with T-cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma-like features (CD30+ DLBCL-THRLBCL) (n = 6), GZL with features intermediate between DLBCL and cHL (n = 3) and CD30+ extranodal DLBCL, NOS (n = 4). The nodal avDLBCL cases had a sheet-like proliferation of large cells and/or Hodgkin/Reed-Sternberg (HRS)-like cells in 12 (67%) notably with a sinusoidal pattern in 16 (89%). They showed an expression of CD20 and/or CD79a in all and CD30 in 15 of 18. All of them were negative for PD-L1 on tumor cells, although HRS-like cells showed negativity or partial loss of other B-cell markers to varying degrees. The present study highlighted the distinctiveness of the nodal avDLBCL with sinusoidal pattern, but without neoplastic PD-L1 expression, which provide refined diagnostic criteria for a more precise pathologic and clinical characterization of this disease.
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