ピレスロイド殺虫剤への曝露と、一般的な米国の成人人口における全原因と原因特異的死亡率のリスクとの関連

重要性：ピレスロイド殺虫剤への広範な暴露は、米国および世界中の一般集団の間で報告されています。しかし、ピレスロイド曝露と成人の長期的な健康結果との関連についてはほとんど知られていない。 目的：米国の成人におけるピレスロイド曝露と全原因および原因特異的死亡率との関連を調べる。 設計、設定、および参加者：全国的に代表的なコホートには、1999年から2002年に実施された米国の国民衛生栄養調査調査に参加し、ピレスロイド代謝産物測定のために尿サンプルを提供した20歳以上の2116人の成人が含まれていました。参加者は、2015年12月31日までの調査日からの死亡率データにリンクされていました。データは2019年5月から8月まで分析されました。 曝露：一般的なピレスロイド代謝産物である3-フェノキシベンゾ酸の尿レベル、および一般的に使用されるピレスロイド曝露に使用されるバイオマーカーは、エレクトロスプレー化学イオンとタンデム質量眼鏡と組み合わせた高性能液体クロマトグラフィーを使用して決定されました。 主な結果と測定：すべての原因による死亡率、心血管疾患、および癌。 結果：2116人の成人を対象としたこのコホート研究では、1145人の女性（加重割合、51.6％）と971人の男性（加重、48.4％）で構成され、42.6歳（0.5）年の加重平均（SE）年齢。958人の参加者（加重、68.4％）は非ヒスパニック系の白い祖先であり、ヒスパニック系の祖先の646人（加重、14.7％）、419（加重、11.3％）の非ヒスパニック系黒人祖先、93人（加重、5.6％）他の祖先。中央値の14.4年（範囲、0。1〜16.8年）の観察の間に、心血管疾患に関連する41人、癌に関連する52人を含む246人の死亡が発生しました。尿中3-フェノキシベンゾ酸レベルが高い参加者は、追跡期間中に死亡のリスクが高く、死亡は8.5％（重みなし、709の75）、10.2％（重みなし、701の81）、11.9％で発生しました。（加重されていない、706のうち90）尿中3-フェノキシベンゾ酸レベルの増加する系の参加者の参加者。年齢、性別、人種/民族性、社会経済的地位、食事とライフスタイルの要因、ボディマス指数、尿のクレアチニンレベル、全死因死亡率、心血管疾患死亡率、および最も高い治安系の癌死亡率の調整後尿中3-フェノキシベンゾ酸レベルの最低紀元前の患者と比較して、それぞれ1.56（95％CI、1.08-2.26）、3.00（95％CI、1.02-8.80）、および0.91（95％CI、0.31-2.72）は、それぞれ0.91（。 結論と関連性：米国の成人のこの全国的に代表的なサンプルでは、ピレスロイド殺虫剤への環境暴露は、全原因および心血管疾患の死亡率のリスクの増加と関連していた。調査結果を再現し、基礎となるメカニズムを決定するには、さらなる研究が必要です。

IMPORTANCE: Widespread exposure to pyrethroid insecticides has been reported among the general population in the United States and worldwide. However, little is known about the association of pyrethroid exposure with long-term health outcomes in adults. OBJECTIVE: To examine the association of pyrethroid exposure with all-cause and cause-specific mortality among adults in the United States. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: The nationally representative cohort included 2116 adults aged 20 years and older who participated in the US National Health and Nutrition Examination Survey conducted from 1999 to 2002 and provided urine samples for pyrethroid metabolite measurements. Participants were linked to mortality data from the survey date through December 31, 2015. Data were analyzed from May to August 2019. EXPOSURES: Urinary levels of 3-phenoxybenzoic acid, a general pyrethroid metabolite and commonly used biomarker for pyrethroid exposure, were determined by using high-performance liquid chromatography coupled with electrospray chemical ionization and tandem mass spectrometry. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer. RESULTS: This cohort study of 2116 adults comprised 1145 women (weighted proportion, 51.6%) and 971 men (weighted, 48.4%), with a weighted mean (SE) age of 42.6 (0.5) years; 958 participants (weighted, 68.4%) were of non-Hispanic white ancestry, 646 (weighted, 14.7%) of Hispanic ancestry, 419 (weighted, 11.3%) of non-Hispanic black ancestry, and 93 (weighted, 5.6%) of other ancestry. During a median of 14.4 years (range, 0.1-16.8 years) of observation, 246 deaths occurred, including 41 associated with cardiovascular disease and 52 associated with cancer. Participants with higher urinary 3-phenoxybenzoic acid levels were at a higher risk of death during the follow-up period, with death occurring in 8.5% (unweighted, 75 of 709), 10.2% (unweighted, 81 of 701), and 11.9% (unweighted, 90 of 706) of participants across increasing tertiles of urinary 3-phenoxybenzoic acid levels. After adjustment for age, sex, race/ethnicity, socioeconomic status, dietary and lifestyle factors, body mass index, and urinary creatinine levels, the hazard ratios for all-cause mortality, cardiovascular disease mortality, and cancer mortality among participants with the highest tertile compared with those with the lowest tertile of urinary 3-phenoxybenzoic acid levels were 1.56 (95% CI, 1.08-2.26), 3.00 (95% CI, 1.02-8.80), and 0.91 (95% CI, 0.31-2.72), respectively. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this nationally representative sample of US adults, environmental exposure to pyrethroid insecticides was associated with an increased risk of all-cause and cardiovascular disease mortality. Further studies are needed to replicate the findings and determine the underlying mechanisms.