膝のバイオメカニクスに対する末梢内側半月板裂傷と比較した内側半月板靭帯の破壊の影響

内側メニスコティビア靭帯（MTL）病変は、認識されず治療されず、膝の生体力学と関節の病理に有害な影響を与える可能性があります。したがって、この研究は、中十字靭帯（ACL）無傷およびACL欠損死体膝における対応する末梢内メニスカル（PMM）裂傷との中間体MTLの破壊の生体力学的影響を比較するように設計されました。死体膝（n = 12; 6つの一致したペア）は、0、30、および90度の屈曲での前部、谷、および外部回転荷重の下での弛緩とACL株についてテストされました。膝は、ACL-INTACT（n = 6）またはACL欠損（n = 6）グループにランダムに割り当てられました。大規模なミッドボディMTLの破壊または対応するPMM裂傷が作成され（n = 3/group）、膝が再テストされました。PMMの裂傷は、内外の縫合で関節鏡検査で修復され、MTL病変をオープンアプローチを介して縫合アンカーで修復しました。膝は修復後に再テストされました。統計的に有意な差については、生体力学的テストデータを比較しました。大きなMTLおよびPMM病変は、ACL株の有意な増加、0、30、および90度での前弛緩（P = 0.006）、谷の弛緩（P = 0.0012）、および外部回転の弛緩（P = 0.0003）と関連していました。膝。各病変の修復により、膝の安定性が回復し、ACL株が無傷のレベルに減少しました。ACL欠損膝では、ACL-INTACT状態と比較して、前方、前、および外部回転の弛緩が大幅に増加し、MTLおよびPMM病変は、すべての角度でさらに弛緩が増加しました。しかし、違いは統計的に有意ではなく、半月板病変のみの修復はACL欠損膝の安定性を回復しませんでした。これらの結果は、内側のMTL損傷を認識し、適切な修復手順を実行して膝の安定性を回復し、過度のACL株を保護する必要性を強調しています。

Medial meniscotibial ligament (MTL) lesions may go unrecognized and untreated and have detrimental impact on knee biomechanics and joint pathology. Therefore, this study was designed to compare the biomechanical impact of midbody MTL disruption to corresponding peripheral medial meniscal (PMM) tears in anterior cruciate ligament (ACL) intact and ACL-deficient cadaveric knees. Cadaveric knees (n = 12; 6 matched pairs) were tested for laxity and ACL strain under anterior, valgus, and external rotation loading at 0, 30, and 90 degree of flexion. Knees were randomly assigned to ACL-intact (n = 6) or ACL-deficient (n = 6) groups. Large midbody MTL disruption or corresponding PMM tears were created (n = 3/group) and knees retested. PMM tears were repaired arthroscopically with inside-out suturing, and MTL lesions were repaired with suture anchors via an open approach. Knees were retested after repair. Biomechanical testing data were compared for statistically significant differences. Large MTL and PMM lesions were associated with significant increases in ACL strain, anterior laxity at 0, 30, and 90 degrees (p = 0.006), valgus laxity (p = 0.0012), and external rotation laxity (p = 0.0003) compared with intact knees. Repair of each lesion restored knee stability and reduced ACL strain to intact levels. In ACL-deficient knees, there was significantly increased anterior, valgus, and external rotation laxity compared with the ACL-intact state and MTL and PMM lesions further increased laxity at all angles. However, differences were not statistically significant and repair of meniscal lesions alone did not restore stability to ACL-deficient knees. These results highlight the need to recognize medial MTL injury and perform an appropriate repair procedure to restore knee stability and protect against excessive ACL strain.