増殖性筋炎および結節性筋膜炎：臨床病理学的および放射線学的相関を伴う遡及的研究

増殖性筋炎（PM）および結節性筋膜炎（NF）は、癌として容易に誤診される2つの疾患であり、しばしば不必要な侵襲的処置を促進します。PMとNFの正確な診断を行い、それらの間の鑑別診断を行うために、PMおよびNFの臨床的、放射線学的、病理学的特性の役割を評価するために遡及的研究を実施しました。臨床病理学的および放射線学的特性に重点を置いて、2012年から2018年の間に診断されたPMの8例とNFの64症例の遡及的研究を実施しました。MRI所見によると、PMおよびNFの病変は、同種質量として同種の質量として現れました。T1強調画像の低強度または等量性、および骨格筋と比較したT2強調画像の中程度または著しく高強度のシグナルとして。組織病理学的特徴の観点から、PMとNFの違いは、主にPMの小胞核と好塩基性細胞質を伴う神経節様筋線維芽細胞の存在で構成されていました。豊富な神経節様細胞を持たなかった炎症性浸潤を伴う粘液症間質に豊富な領域は、NFを示唆しています。免疫組織化学的に、PMの紡錘形の細胞は平滑筋アクチン（SMA）に対して陽性であり、神経節様細胞は陰性でした。NFの紡錘形の細胞は、SMA、カルポニン、およびビメンチンのびまん性発現を示しました。私たちの包括的な研究はさらに、PMとNFが幅広い臨床病理学的および放射線学的スペクトルを持っていることを実証しました。臨床的、放射線学的、病理学的特性との相関は、臨床医や病理学者が正確な診断を下すのに役立つ可能性があります。

Proliferative myositis (PM) and nodular fasciitis (NF) are two diseases easily misdiagnosed as cancer, often promoting unnecessary invasive procedures. To make accurate diagnoses of PM and NF and for the differential diagnosis between them, we performed a retrospective study to evaluate the roles of the clinical, radiologic, and pathologic characteristics of PM and NF. With an emphasis on the clinicopathologic and radiologic characteristics, we conducted a retrospective study of 8 cases of PM and 64 cases of NF that were diagnosed between 2012 and 2018. According to MRI findings, the lesions of PM and NF appeared as homogeneous masses with homogenous hypointensity or isointensity on T1-weighted images and as moderately or markedly hyperintense signals on T2-weighted images compared to skeletal muscle. In terms of histopathologic features, the differences between PM and NF mainly consisted of the presence of ganglion-like myofibroblasts with vesicular nuclei and basophilic cytoplasm in PM. The areas abundant in myxoid stroma with inflammatory infiltration that did not have abundant ganglion-like cells suggest NF. Immunohistochemically, the spindle-shaped cells of PM stained positive for smooth muscle actin (SMA), while the ganglion-like cells were negative. The spindle-shaped cells of NF showed diffuse expression of SMA, calponin, and vimentin. Our comprehensive study further demonstrated that PM and NF had a wide clinicopathologic and radiologic spectrum. Correlation with the clinical, radiologic and pathologic characteristics may help clinicians and pathologists make accurate diagnoses.