【クローン病治療戦略 ～「ステップアップ」vs「トップダウン」】

炎症性腸疾患（IBD）は、深刻な合併症につながり、患者の生活の質を損なう慢性症状です。IBDの病因は正確に決定されていませんが、IBDは遺伝的、免疫、環境的要因によって引き起こされると想定されています。現在のIBD治療の主なターゲットは、寛解の誘導と維持です。IBD療法の最も一般的な戦略は、より強力な薬物の段階的導入に基づいた「ステップアップ」と呼ばれます。しかし、最新の研究では、「トップダウン」戦略がより有望であり、病気の自然な経過を変える可能性があることが示されています。この記事の目的は、両方の戦略を議論し、それらの有効性を比較することです。

Inflammatory bowel diseases (IBD) are chronic conditions that lead to serious complications and act to the detriment of quality of patients' lives. Etiology of IBD has not been precisely determined but it is assumed that IBD is caused by genetic, immune and environmental factors. The main target in current IBD treatment is the induction and maintenance of remission. The most common strategy in IBD therapy is called "step-up" that is based on gradual introduction of stronger drugs. However, the latest research shows that "top down" strategy is more promising and can change the natural course of the disease. The aim of this article is to discuss both strategies and compare their effectiveness.