Charcot-Bouchard動脈瘤

シャルコット・ブシャールの動脈瘤は、直径が300マイクロメートル未満の小さな浸透血管で発生する脳の微小動脈瘤（微小発生）です。関係する最も一般的な血管は、中大脳動脈（MCA）のレンチクロストライトブランチ（LSA）です。LSAは分岐の直前のMCAから発生し、数が2〜12の間で変化する可能性があります（平均8.1）。ほとんどの枝は、内部頸動脈に近い（99.2％）発生します。彼らは大脳基底核、より具体的には被殻と尾状物を供給し、それに続いて視床、池、小脳が続きます。シャルコット・ボシャールの動脈瘤は、フランスの医師であるジャン・マルティン・シャルコットと彼の学生チャールズ・ジョセフ・ブシャールにちなんで名付けられました。19世紀に、BouchardはCharcotの下での研究中にこれらの動脈瘤を発見しました。コールとイェイツは、1960年代に微ージョグラフィテクニックを使用して動脈瘤が本当に存在することを実証することにより、シャルコットとブシャールの研究を強化しました。しかし、実際には、脳内出血の原因となるこれらの動脈瘤の破裂であるかどうかは、活発な議論のトピックでした。慢性全身性高血圧症の人は、外側の筋肉層の萎縮を発症するリスクが高い。血管壁の完全性が失われると、LSAで微生性が発生し、破裂のリスクが高くなります。脳実質の深い構造への動脈瘤の出血は、骨内膜内出血、またはより広く脳内出血とも呼ばれます。臨床的には、存在する赤字は出血の位置を指すことができます。これらの患者の最初の診断モダリティは、出血を視覚化するための頭部の非コントラストコンピューター断層撮影（CT）です。出血の重症度と位置によっては、治療の選択肢は観察から神経外科的介入までさまざまです。

Charcot-Bouchard aneurysms are minute aneurysms (microaneurysms) in the brain that occur in small penetrating blood vessels with a diameter that is less than 300 micrometers. The most common vessels involved are the lenticulostriate branches (LSA) of the middle cerebral artery (MCA). LSAs originate from the MCA just before its bifurcation, and they can vary between 2 to 12 in number (average 8.1). Most branches arise medially (99.2%), close to the internal carotid artery. They supply the basal ganglia, and more specifically, the putamen and caudate, followed by the thalamus, pons, and cerebellum.  Charcot-Bouchard aneurysms are named after the French physician Jean-Martin Charcot and his student Charles Joseph Bouchard. In the 19th century, Bouchard discovered these aneurysms during his research under Charcot. Cole and Yates strengthened Charcot and Bouchard's work by demonstrating that aneurysms truly exist using microangiographic techniques in the 1960s. However, it has been a topic of lively debate if it is, in fact, the rupture of these aneurysms that are responsible for the intracerebral bleeds. Individuals with chronic systemic hypertension are at high risk of developing atrophy of the outer muscular layer. With the loss of integrity of the vessel wall, microaneurysms develop in LSA, which are at high risk of rupture. Bleeding of aneurysms into the deep structures of the brain parenchyma is also referred to as intraparenchymal hemorrhage or, more broadly, as intracerebral hemorrhage. Clinically the deficits that present can point towards the location of the bleed. The first line diagnostic modality for these patients is a non-contrast computed tomography (CT) of the head to visualize the bleed. Depending on the severity and location of the hemorrhage, the treatment options vary from observation to neurosurgical intervention.