大麻とカンナビノイドに関する腎臓専門医のガイド

レビューの目的：大麻（マリファナ、雑草、ポット、ガンジャ、メアリージェーン）は、米国で最も一般的に使用される連邦違法薬物です。現在のレビューでは、臨床医が患者の世話をすることができるように、腎臓学の実践に関連する大麻とカンナビノイドの概要を提供します。 最近の発見：大麻は、オピオイドの必要性を潜在的に減少させる潜在的に疼痛補助剤としてなど、進行慢性腎疾患（CKD）および末期腎疾患の症状を治療するための薬用の利点があるかもしれません。大麻は、健康な人の腎機能に影響を与えないようです。ただし、腎機能はCKDを使用している患者では綿密に監視する必要があり、最も低い有効用量を使用する必要があり、喫煙を避ける必要があります。大麻の使用は、移植候補のリストを遅らせるか、不適格に貢献する可能性があります。Cannabidiol（CBD）は最近、人気が爆発的に爆発しました。一般的には忍容性が高く、重大な副作用がなく、さまざまな神経学的および精神医学的状態に効果的ではありませんが、消費者は幅広い規制されていないCBD製品に簡単にアクセスできます。重要なことに、CBDはタクロリムスレベルを上げる可能性があります。 概要：患者と医療の専門家は、腎臓病の人に対する大麻使用の影響に関するガイダンスや証拠をほとんど持っていません。この知識のギャップは、連邦規制が将来の研究に対して法外に制限され続けている限り、残ります。

PURPOSE OF REVIEW: Cannabis (marijuana, weed, pot, ganja, Mary Jane) is the most commonly used federally illicit drug in the United States. The present review provides an overview of cannabis and cannabinoids with relevance to the practice of nephrology so that clinicians can best take care of patients. RECENT FINDINGS: Cannabis may have medicinal benefits for treating symptoms of advanced chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease including as a pain adjuvant potentially reducing the need for opioids. Cannabis does not seem to affect kidney function in healthy individuals. However, renal function should be closely monitored in those with CKD, the lowest effective dose should be used, and smoking should be avoided. Cannabis use may delay transplant candidate listing or contribute to ineligibility. Cannabidiol (CBD) has recently exploded in popularity. Although generally well tolerated, safe without significant side effects, and effective for a variety of neurological and psychiatric conditions, consumers have easy access to a wide range of unregulated CBD products, some with inaccurate labeling and false health claims. Importantly, CBD may raise tacrolimus levels. SUMMARY: Patients and healthcare professionals have little guidance or evidence regarding the impact of cannabis use on people with kidney disease. This knowledge gap will remain as long as federal regulations remain prohibitively restrictive towards prospective research.