重度の石灰化された大動脈根同種移植患者における迅速な展開大動脈弁の配置

有意な大動脈石灰化は、同種の大動脈根置換の既知の後遺症であり、これらの患者が心臓の再発明を必要とする場合、治療の課題を作成します。石灰化した大動脈同種移植片の設定で大動脈弁置換術を必要とする患者の標準的な外科的選択肢は、拡張されたクロスクランプ、心肺バイパス、手術時間を備えた高リスクのベントール手順でした。患者に、大動脈根とARCを無傷のままにして、より広範なredo大動脈根置換を回避する急速な展開大動脈弁を使用して、バルブ交換が成功した重度の石灰化した大動脈同種移植片を患者に提示します。文献の同様のケースはまれです。

Significant aortic calcification is a known sequelae of homograft aortic root replacement and creates a treatment challenge if these patients require cardiac reintervention. The standard surgical option for patients requiring an aortic valve replacement in the setting of a calcified aortic homograft has been a Bentall procedure, which is high-risk with extended cross-clamp, cardiopulmonary bypass and operative times. We present a patient with a severely calcified aortic homograft who underwent successful valve replacement using a rapid deployment aortic valve leaving the aortic root and arch intact and avoiding the more extensive redo aortic root replacement. Similar cases in the literature are rare.