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20230101Vol.issue()

胚、大動脈弓

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PMID:31985966DOI:
文献タイプ:
  • Study Guide
概要
Abstract

胸部大動脈は、上行大動脈、大動脈弓、下行大動脈の3つのセクションに分割されます。上行胸部大動脈は、肺動脈の前方、心臓の左心室から生じ、第4胸部椎骨のほぼレベルに上昇します。その後、大動脈は後方と左に移動し始めます。そこでは、大動脈のアーチとして知られています。大動脈の通常のアーチは3隻の容器を放ちます。無誘発動脈としても知られる腕頭筋幹は、右鎖骨下および右頸動脈に分岐する最初の枝です。その後、腕頭筋幹の後に、左の一般的な頸動脈および鎖骨下動脈が続きます。大動脈弓血管の「典型的な」パターンは、人口の約70%で発生します。T4の椎骨レベルの周りで、大動脈は横隔膜に達するまで下降胸部大動脈として続きます。胸部大動脈の発達昇順大動脈は、原始心臓チューブの成分として発達します。原始心臓は、動脈菌、コルジス、原始心室、原始心房、副鼻腔の5つの拡張から発達します。動脈菌は、発達の第5週から始まる上行大動脈および肺幹を発症する基礎を形成します。トランカスは、右心室と左心室からの単一の流出管として始まりますが、最終的には大動脈肺中隔によって分割され、個別の血管流出チャネルに分割されます。切り捨てられた尾根とコナールの尾根は、神経脈細胞に侵入され、大動脈肺中隔を形成するスパイラルにつながります。大動脈のアーチは、複数の構造から発達します。腕相頭筋幹の近位にあるアーチの部分は、大動脈嚢から直接発生します。腕の内側領域は、腕下腸幹と左の一般頸動脈の間にあり、左の4番目の大動脈弓から生じます。左の一般的な頸動脈の遠位の弓の部分は、背側大動脈から生じます。下降する大動脈は、背側大動脈から生じます。発達の初期には、左後部と左背部大動脈が大動脈嚢と合流します。右背側大動脈と左背部大動脈は、後に椎骨レベルT4からL4に沿って融合し、単一の連続背側大動脈を形成します。背側大動脈は、最終的に、断続的、内臓または内臓、臍帯など、多くの重要な枝を放ちます。この地域の背側大動脈は、後に下行胸部および腹部大動脈と呼ばれます。

胸部大動脈は、上行大動脈、大動脈弓、下行大動脈の3つのセクションに分割されます。上行胸部大動脈は、肺動脈の前方、心臓の左心室から生じ、第4胸部椎骨のほぼレベルに上昇します。その後、大動脈は後方と左に移動し始めます。そこでは、大動脈のアーチとして知られています。大動脈の通常のアーチは3隻の容器を放ちます。無誘発動脈としても知られる腕頭筋幹は、右鎖骨下および右頸動脈に分岐する最初の枝です。その後、腕頭筋幹の後に、左の一般的な頸動脈および鎖骨下動脈が続きます。大動脈弓血管の「典型的な」パターンは、人口の約70%で発生します。T4の椎骨レベルの周りで、大動脈は横隔膜に達するまで下降胸部大動脈として続きます。胸部大動脈の発達昇順大動脈は、原始心臓チューブの成分として発達します。原始心臓は、動脈菌、コルジス、原始心室、原始心房、副鼻腔の5つの拡張から発達します。動脈菌は、発達の第5週から始まる上行大動脈および肺幹を発症する基礎を形成します。トランカスは、右心室と左心室からの単一の流出管として始まりますが、最終的には大動脈肺中隔によって分割され、個別の血管流出チャネルに分割されます。切り捨てられた尾根とコナールの尾根は、神経脈細胞に侵入され、大動脈肺中隔を形成するスパイラルにつながります。大動脈のアーチは、複数の構造から発達します。腕相頭筋幹の近位にあるアーチの部分は、大動脈嚢から直接発生します。腕の内側領域は、腕下腸幹と左の一般頸動脈の間にあり、左の4番目の大動脈弓から生じます。左の一般的な頸動脈の遠位の弓の部分は、背側大動脈から生じます。下降する大動脈は、背側大動脈から生じます。発達の初期には、左後部と左背部大動脈が大動脈嚢と合流します。右背側大動脈と左背部大動脈は、後に椎骨レベルT4からL4に沿って融合し、単一の連続背側大動脈を形成します。背側大動脈は、最終的に、断続的、内臓または内臓、臍帯など、多くの重要な枝を放ちます。この地域の背側大動脈は、後に下行胸部および腹部大動脈と呼ばれます。

The thoracic aorta subdivides into three sections, the ascending aorta, the aortic arch, and the descending aorta. The ascending thoracic aorta arises from the left ventricle of the heart, anterior to the pulmonary artery, and rises to approximately the level of the fourth thoracic vertebra. The aorta then begins to travel posteriorly and to the left, where it is known as the arch of the aorta. The normal arch of the aorta gives off three vessels. The brachiocephalic trunk, also known as the innominate artery, is the first branch, bifurcating into the right subclavian and right common carotid artery. The brachiocephalic trunk is then followed by the left common carotid and subclavian arteries. The 'typical' pattern of aortic arch vessels occurs in approximately 70% of the population.  Around the vertebral level of T4, the aorta continues as the descending thoracic aorta until it reaches the diaphragm. Development of the Thoracic Aorta The ascending aorta develops as a component of the primitive heart tube.  The primitive heart develops from five dilations: the truncus arteriosus, conus cordis, primitive ventricle, primitive atrium, and the sinus venosus.  The truncus arteriosus forms the basis for developing the ascending aorta and pulmonary trunk, beginning during the fifth week of development. The truncus starts as a single outflow tract from the right and left ventricles but is eventually divided by the aorticopulmonary septum into separate vascular outflow channels. The truncal and conal ridges are invaded by neural crest cells, leading to spiraling that forms the aorticopulmonary septum. The arch of the aorta develops from multiple structures. The portion of the arch proximal to the brachiocephalic trunk arises directly from the aortic sac. The medial area of the arch, between the brachiocephalic trunk and the left common carotid artery, arises from the left fourth aortic arch. The portion of the arch distal to the left common carotid artery arises from the dorsal aorta. The descending aorta arises from the dorsal aortae. Early in development, paired right and left dorsal aortae are confluent with the aortic sac.  The right and left dorsal aortae later fuse along vertebral levels T4 to L4, forming a single, continuous dorsal aorta. The dorsal aorta ultimately gives off many vital branches, including intersegmental, splanchnic or visceral, and umbilical arteries. The dorsal aorta in this region is later referred to as the descending thoracic and abdominal aorta. 

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