緑膿菌バイオフィルム感染症の治療に対する抗生物質の臨床的影響

細菌のバイオフィルムは、複数の耐性メカニズムのため、抗生物質療法に非常に反発性です。幅広いバイオフィルム関連の感染症における緑膿菌の関与は、しばしば治療の失敗につながります。確かに、耐性のある固着細胞にはまだ現在の抗菌分子はほとんど効果的ではありません。対照的に、研究は、従来の抗生物質が低濃度で、バクテリアの表現型の変化を誘発し、その結果、バイオフィルム層の表現型の変化を誘発することがますます示されています。バイオフィルム感染の場合の不適切な治療の使用を避けるには、バイオフィルムの確立に対する抗菌薬の臨床的影響を理解することが不可欠です。この記事では、バイオフィルム内の細菌の成長に関する現在の知識と、P。aeruginosaによるその形成に対する標準的な抗菌薬の予防的または誘導的影響についてレビューします。黄色ブドウ球菌または大腸菌のように、他の細菌種のバイオフィルムを治療するために使用される抗生物質の効果も簡単に言及されました。最後に、付着細菌の抗生物質感受性試験として使用できる2つのin vitroデバイスについて説明します。

Bacterial biofilms are highly recalcitrant to antibiotic therapies due to multiple tolerance mechanisms. The involvement of Pseudomonas aeruginosa in a wide range of biofilm-related infections often leads to treatment failures. Indeed, few current antimicrobial molecules are still effective on tolerant sessile cells. In contrast, studies increasingly showed that conventional antibiotics can, at low concentrations, induce a phenotype change in bacteria and consequently, the biofilm formation. Understanding the clinical effects of antimicrobials on biofilm establishment is essential to avoid the use of inappropriate treatments in the case of biofilm infections. This article reviews the current knowledge about bacterial growth within a biofilm and the preventive or inducer impact of standard antimicrobials on its formation by P. aeruginosa. The effect of antibiotics used to treat biofilms of other bacterial species, as Staphylococcus aureus or Escherichia coli, was also briefly mentioned. Finally, it describes two in vitro devices which could potentially be used as antibiotic susceptibility testing for adherent bacteria.