青少年と若い成人のスクリーニングとカウンセリング：包括的なケアのためのフレームワーク

思春期のリスク要因が限られている場合、および保護要因が促進される場合、健全な発達が発生する可能性があります。若者が価値があり、力を与え、健全な社会的つながりを形成すると感じるとき、健康な発達はさらに奨励されます。青少年の幸福に対する脅威は、通常、実験と心理社会的ストレッサーに起因します。Sshadess（強さ、学校、家庭、活動、麻薬、感情/食事、セクシュアリティ、安全）は、リスクだけに焦点を当てるのではなく、若者の人生経験の中で強みを強調する重要な人生の次元の心理社会的歴史の収集を促進するためのニーモニックです。恥の感情を引き起こすことができます。青少年は、機密性が保証された場合、医療にアクセスし、機密情報を共有する可能性が高いため、臨床医は定期的に機密スクリーニングとカウンセリングを提供する必要があります。時間が限られている場合、短い心理社会的画面には、現在のストレッサー、腹心の入手可能性、および福祉の代理として学校または職務経験が含まれる場合があります。臨床医は、タバコの使用の開始を防ぐための教育を提供する必要があります。長時間作用型の可逆的な避妊薬は、青年に安全で効果的であり、妊娠を防ぐための第一選択オプションとして提供されるべきです。24歳以下の性的に活発な女性は、毎年go病とクラミジアのためにスクリーニングする必要があります。12歳以上の青少年は、正確な診断、治療、およびフォローアップを確保するためにシステムが利用可能な場合、大うつ病性障害のスクリーニングを受ける必要があります。95パーセンタイル以上のボディマス指数を持つ青少年は、包括的な行動介入について紹介する必要があります。シートベルトの使用と注意散漫または障害のある運転の回避について議論する必要があります。臨床医は、デジタルリテラシーと適切なオンライン境界設定と個人情報の表示について話し合う必要があります。

Healthy development is likely to occur when an adolescent's risk factors are limited and when protective factors are fostered. Healthy development is further encouraged when youth feel valued, empowered, and form healthy social connections. Threats to the well-being of adolescents typically result from experimentation and psychosocial stressors. SSHADESS (strengths, school, home, activities, drugs, emotions/eating, sexuality, safety) is a mnemonic to facilitate collection of psychosocial history of critical life dimensions emphasizing strengths within a youth's life experience instead of solely focusing on risks, which in isolation can provoke feelings of shame. Because adolescents are more likely to access health care and share sensitive information when confidentiality is assured, clinicians should regularly offer confidential screening and counseling. When limited for time, a brief psychosocial screen may include current stressors, availability of a confidant, and school or work experience as a proxy for well-being. Clinicians should provide education to prevent initiation of tobacco use. Long-acting reversible contraceptives are safe and effective in adolescents and should be offered as first-line options to prevent pregnancy. Sexually active females 24 years or younger should be screened for gonorrhea and chlamydia annually. Adolescents 12 years or older should be screened for major depressive disorder when systems are available to ensure accurate diagnosis, treatment, and follow-up. Adolescents with body mass index at the 95th percentile or higher should be referred for comprehensive behavioral interventions. Seatbelt use and avoidance of distracted or impaired driving should be discussed. Clinicians should discuss digital literacy and appropriate online boundary setting and display of personal information.