乳がんからの胃および副腎転移：症例報告と文献のレビュー

理論的根拠：乳がんは、女性で最も一般的に診断される悪性腫瘍です。転移の最も一般的な部位は、骨、肺、肝臓、脳です。乳がんからの胃腸および副腎転移はまれです。同時の転移は非常にまれです。したがって、迅速な診断と一次治療は患者の生存に大きな影響を与える可能性があるため、適切な検査と治療を選択することが非常に重要です。私たちの知る限り、これは最初の二重転移の最初のケースでした。 患者の懸念：患者は左乳がんの既往があり、2年前にセンチネルリンパ節生検で左乳房を消費する手術を受けました。彼女は私たちのセンターで入院し、胃と腰痛の苦情があり、それは突然始まり、半月は徐々に増加しました。 診断：コンピューター断層撮影、胃鏡検査、免疫組織化学染色、特にGATA3とマンマグロビンは、同時胃および副腎転移があることを確認しました。 介入：彼女は、Atezolizumab/Palcebo Plus Paclitaxelによる補助療法としての治療中の第3相ランダム化、二重盲検プラセボ対照試験である、不合理131臨床試験の資格がありました。 結果：彼女はまだ治療を受けており、さらなる評価を待っていました。 教訓：乳がんの転移経路をよりよく理解するために、特に同時にまれな転移部位について、まれな転移部位と診断された個々の患者症例の出版物を奨励する必要があります。これにより、乳がんの転移性行動の理解が向上し、さらなる臨床研究が促進される可能性があります。

RATIONALE: Breast cancer is the most commonly diagnosed malignancies in females. The most common sites of metastasis are bone, lung, liver, and brain. Gastrointestinal and adrenal gland metastasis from breast cancer are rare. Simultaneous metastases are extremely rare. Therefore, it is critically important to choose proper examination and treatment since the rapid diagnosis and primary treatment can significantly affect the survival of patients. To the best of our knowledge, this was the first case of initial dual metastasis. PATIENT CONCERNS: The patient had a history of left breast cancer, and she underwent left breast-conserving surgery with sentinel lymph node biopsy 2 years ago. She was hospitalized in our center with the complaints of a stomach and lower back pain, which started suddenly and was progressively increased for half a month. DIAGNOSIS: Computed tomography, gastroscopy, and immunohistochemical staining, especially GATA3 and mammaglobin, confirmed that there was simultaneous gastric and adrenal metastases. INTERVENTIONS: She was eligible for the IMpassion131 clinical trials, a Phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trial under treatment with atezolizumab/palcebo plus paclitaxel as adjuvant-therapy. OUTCOMES: She was still undergoing the therapy and waiting for the further evaluation. LESSONS: In order to better understand metastatic pathways of breast carcinoma, publications of individual patient cases diagnosed with rare metastatic sites should be encouraged, especially for the simultaneous rare metastatic sites. This might improve our understanding of metastatic behavior of breast cancer and promote further clinical research.