予後栄養指数と全身性免疫炎症指数HCC患者の予後を予測する

はじめに：全身栄養と炎症は、がんの開始、進化、および進行の重要な要因です。この研究は、肝臓切除を受けた肝細胞癌（HCC）患者の予後栄養指数（PNI）および全身性免疫炎症指数（SII）の予後価値を評価することを目的としています。 方法：合計202人のHCC患者が基準を満たし、研究に含まれました。受信機動作特性（ROC）曲線を使用して、最適なPNIおよびSIIカットオフ値を計算しました。PNI/SIIと臨床病理学的パラメーターの関係を分析しました。PNIおよびSIIの再発のない生存（RFS）および全生存（OS）に対する影響は、Kaplan-Meier曲線とCox比例ハザードモデルによって調査されました。 結果：PNIおよびSIIのROC曲線の下の領域は0.64および0.58でした。理想的な術前PNIおよびSIIカットオフ値は、それぞれ50.25と461.5でした。多変量COX回帰分析により、PNI（P = 0.001）および腫瘍径（P = 0.018）がRFSの有意な予後マーカーであり、PNI（P = 0.049）、SII（P = 0.039）および腫瘍径（P =0.001）OSの重要な予後マーカーでした。PNI-LOWおよびPNI-HighグループのRFSの中央値は13.5ヶ月と23か月であり（P = 0.001）、SII-LOWおよびSII-Highグループのそれぞれが18か月と15か月（P = 0.03）でした（P = 0.03）。PNI-LOWおよびPNI-HighグループのOSの中央値は24か月と39か月（P = 0.001）であり、SII-LOWおよびSII-Highグループではそれぞれ36か月と22か月（P = 0.002）でした（P = 0.002）。 結論：興味深いことに、PNIとSIIは、肝切除術を受けているHCC患者にとって重要な予後パラメーターである可能性があることがわかりました。

INTRODUCTION: Systemic nutrition and inflammation are the critical factors in cancer initiation, evolution, and progression. This study aimed to evaluate the prognostic value of the prognostic nutritional index (PNI) and systemic immune-inflammation index (SII) in hepatocellular carcinoma (HCC) patients who underwent liver resection. METHODS: A total of 202 HCC patients met the criteria and were included in the study. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to calculate the optimal PNI and SII cutoff values. The relationship between PNI/SII and clinicopathologic parameters was analyzed. The effect of PNI and SII on recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) was investigated by Kaplan-Meier curves and Cox proportional hazards models. RESULTS: The areas under the ROC curve for PNI and SII were 0.64 and 0.58. The ideal preoperative PNI and SII cutoff values were 50.25 and 461.5, respectively. Multivariate Cox regression analysis identified that the PNI (P = 0.001) and tumor diameter (P = 0.018) were significant prognostic markers for RFS, and that the PNI (P = 0.049), SII (P = 0.039) and tumor diameter (P = 0.001) were significant prognostic markers for OS. The median RFS in the PNI-low and PNI-high groups was 13.5 months and 23 months (P = 0.001), and that in the SII-low and SII-high groups was 18 months and 15 months (P = 0.03), respectively. The median OS in the PNI-low and PNI-high groups was 24 months and 39 months (P = 0.001), and that in the SII-low and SII-high groups was 36 months and 22 months (P = 0.002), respectively. CONCLUSION: Interestingly, we found that PNI and SII could be important prognostic parameters for HCC patients who under hepatectomy.