文献レビューを受けて、アグロモバクター種による原因性内視鏡胃somy（PEG）結合した細菌腹膜炎の最初の文書化された症例

序章。Achromobacter種（spp。）腹膜炎は、医学文献ではめったに特定されていません。以前に説明されているアノラバクター腹膜炎の希少症例は、腹膜透析と相関しており、自発性細菌性腹膜炎とより控えめになっています。Acromobacterは、ほとんどの抗生物質に対して、特に慢性感染症において、固有および後天性耐性を示します。この記事では、以前に報告されたすべてのAchromobacter sppの文献レビューを実施しています。腹膜炎と、アルコロバクター腹膜炎の最初の報告された症例は、経皮内視鏡胃somy（PEG）チューブの配置の合併症として説明されています。議論。PEGチューブの配置の合併症としてのアグロモバクター腹膜炎は以前に報告されていません。私たちの患者の症例では、腹水漏れを伴う最近配置されたPEGチューブが最ももっともらしい感染源として特定されました。まれな細菌性腹膜炎病原体ですが、アノラバクターは、広い抗菌薬耐性と不利な結果と関連している可能性があります。結論。微生物の病因に関係なく、PEGチューブ腹膜炎の治療に関する重要なガイダンスを提供する現在のガイドラインはありません。アメリカ感染症協会の協会は、腹腔内の範囲内カバレッジを標的とするさまざまな広域抗生物質を特定しています。これらの抗菌薬の選択のいくつか（セフェピムとメトロニダゾールの組み合わせなど）は、広く耐性のあるアグロモバクター属にはまだ不十分な場合があります。認識される可能性があることは、自発的な細菌腹膜炎、すなわち第3世代のセファロスポリンとフルオロキノロンに使用される一般的な抗生物質は、それぞれ耐性があり、さまざまに感受性がありますが、それぞれ非常に不十分です。ピペラシリン/タゾバクタム（P/T）およびカルバペネムは、in vitroで最も信頼できるカバレッジを提供するために特定されました。臨床的には、P/TまたはCarbapenemまたはその両方を受けた8人の患者のうち5人が最終的に臨床的改善を経験しました。

Introduction. Achromobacter species (spp.) peritonitis has seldom been identified in medical literature. Scarce cases of Achromobacter peritonitis described previously have been correlated with peritoneal dialysis and more sparingly with spontaneous bacterial peritonitis. Achromobacter exhibits intrinsic and acquired resistance, especially in chronic infections, to most antibiotics. This article conducts a literature review of all previously reported Achromobacter spp. peritonitis and describes the first reported case of Achromobacter peritonitis as a complication of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement. Discussion. Achromobacter peritonitis as a complication of PEG-tube placement has not been previously reported. In our patients' case, the recently placed PEG-tube with ascitic fluid leakage was identified as the most plausible infection source. Although a rare bacterial peritonitis pathogen, Achromobacter may be associated with wide antimicrobial resistance and unfavorable outcomes. Conclusion. No current guidelines provide significant guidance on treatment of PEG-tube peritonitis regardless of microbial etiology. Infectious Disease Society of America identifies various broad-spectrum antibiotics targeting nosocomial intra-abdominal coverage; some of these antimicrobial selections (such as cefepime and metronidazole combination) may yet be inadequate for widely resistant Achromobacter spp. Recognizably, the common antibiotics utilized for spontaneous bacterial peritonitis, i.e., third generation cephalosporins and fluoroquinolones, to which Achromobacter is resistant and variably susceptible, respectively, would be extensively insufficient. Piperacillin/tazobactam (P/T) and carbapenem were identified to provide the most reliable coverage in vitro; clinically, 5 out of the 8 patients who received either P/T or a carbapenem, or both, eventually experienced clinical improvement.