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はじめに：DCE-MRIは、前立腺がん（PCA）を検出するために確立されています。ただし、患者に潜在的なリスクを伴うガドリニウム造影剤が必要です。DIR-MRIの適用は単純であり、正常および異常な前立腺組織からシグナルを差次的に無効化することにより、静脈内造影剤を使用せずに癌検出を可能にする可能性があり、癌とバックグラウンド正常前立腺のコントラストを生み出します。このパイロット研究では、同等の試験のために、前立腺のDIR-MRIおよびDCE-MRIからデータを収集しました。また、PCAの攻撃性によってDIR-MRIの外観がどのように異なるかを調べました。 方法：Dir-MRIとDCE-MRIが取得されました。画像は、経験豊富なコンサルタント放射線科医と初心者の記者（放射線技師）によって評価されました。潜在的なPCA病変は、病変と正常比（LNR）を使用して定量化されました。重要なPCAを表すmri病変を特定するために、放射線学的病理学的相関がなされました。Wilcoxonのサインランクを使用して、病変を含むPCAのDCE-LNRとDIR-LNRを比較しました。ピアソンの相関は、Dir-LNRとPCAグレードグループ（攻撃性）の関係を調べるために使用されました。 結果：DCE-LNRおよびDIR-LNRは有意に異なることがわかりました（z = -5.910、p <0.001）。ただし、PCAグレードグループとDIR-LNRの間に有意な相関が見つかりました。 結論：DIRおよびDCEシーケンスは同等ではなく、DCEシーケンスではがんはより顕著です。ただし、Dir-LNRはPCAの攻撃性と相関しています。 実践への影響：PCAグレードグループとdir-LNRの相関により、これは前立腺の評価において有用なシーケンスである可能性があります。生検が実施される前に臨床的に重要なPCAがあるというリスクを層別化する。さらに、DIR-LNRがPCA攻撃性を予測するように見えることを考えると、生検を避けるために設計されたマルチパラメトリックMRIプロトコルの一部として使用される可能性があります。
はじめに：DCE-MRIは、前立腺がん（PCA）を検出するために確立されています。ただし、患者に潜在的なリスクを伴うガドリニウム造影剤が必要です。DIR-MRIの適用は単純であり、正常および異常な前立腺組織からシグナルを差次的に無効化することにより、静脈内造影剤を使用せずに癌検出を可能にする可能性があり、癌とバックグラウンド正常前立腺のコントラストを生み出します。このパイロット研究では、同等の試験のために、前立腺のDIR-MRIおよびDCE-MRIからデータを収集しました。また、PCAの攻撃性によってDIR-MRIの外観がどのように異なるかを調べました。 方法：Dir-MRIとDCE-MRIが取得されました。画像は、経験豊富なコンサルタント放射線科医と初心者の記者（放射線技師）によって評価されました。潜在的なPCA病変は、病変と正常比（LNR）を使用して定量化されました。重要なPCAを表すmri病変を特定するために、放射線学的病理学的相関がなされました。Wilcoxonのサインランクを使用して、病変を含むPCAのDCE-LNRとDIR-LNRを比較しました。ピアソンの相関は、Dir-LNRとPCAグレードグループ（攻撃性）の関係を調べるために使用されました。 結果：DCE-LNRおよびDIR-LNRは有意に異なることがわかりました（z = -5.910、p <0.001）。ただし、PCAグレードグループとDIR-LNRの間に有意な相関が見つかりました。 結論：DIRおよびDCEシーケンスは同等ではなく、DCEシーケンスではがんはより顕著です。ただし、Dir-LNRはPCAの攻撃性と相関しています。 実践への影響：PCAグレードグループとdir-LNRの相関により、これは前立腺の評価において有用なシーケンスである可能性があります。生検が実施される前に臨床的に重要なPCAがあるというリスクを層別化する。さらに、DIR-LNRがPCA攻撃性を予測するように見えることを考えると、生検を避けるために設計されたマルチパラメトリックMRIプロトコルの一部として使用される可能性があります。
INTRODUCTION: DCE-MRI is established for detecting prostate cancer (PCa). However, it requires a gadolinium contrast agent, with potential risks for patients. The application of DIR-MRI is simple and may allow cancer detection without the use of an intravenous contrast agent by differentially nullifying signal from normal and abnormal prostate tissue, creating contrast between the cancer and background normal prostate. In this pilot study we gathered data from DIR-MRI and DCE-MRI of the prostate for an equivalence trial. We also looked at how the DIR-MRI appearance varies with the aggressiveness of PCa. METHOD: DIR-MRI and DCE-MRI were acquired. The images were assessed by an experienced Consultant Radiologist and a novice reporter (Radiographer). The potential PCa lesions were quantified using a lesion to normal ratio (LNR). Radiological pathological correlation was made to identify the MRI lesions that represented significant PCa. A Wilcoxon sign rank was used to compare DCE-LNR and DIR-LNR for PCa containing lesions. Pearson's correlation was used to look at the relationship between DIR-LNR and PCa grade group (aggressiveness). RESULTS: DCE-LNR and DIR-LNR were found to be significantly different (Z = -5.910, p < 0.001). However, a significant correlation was found between PCa grade group and DIR-LNR. CONCLUSION: DIR and DCE sequences are not equivalent and significant cancer is more conspicuous on the DCE sequence. However, DIR-LNR does correlate with PCa aggressiveness. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: With the correlation of PCa grade group with DIR-LNR this may be a useful sequence in evaluation of the prostate; stratifying the risk of there being clinically significant PCa before biopsy is performed. Furthermore, given that DIR-LNR appears to predict PCa aggressiveness DIR might be used as part of a multiparametric MRI protocol designed to avoid biopsy.
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