小児集団における大動脈（REBOA）の蘇生内血管内バルーン閉塞の有用性と約束：エビデンスに基づくレビュー

出血は、軍事外傷と民間のトラウマの両方で予防可能な死の主な原因であり、これらの患者の多くは非圧縮性胴体の負傷で死亡しています。大動脈（ReboA）の蘇生内血管バルーン閉塞は、出血患者の血行動態制御に使用される最小限の侵襲的方法であり、大動脈のクロスクランプを伴う蘇生胸腔術（RT）と比較されています。Reboaは近年、成人の外傷と非外傷の設定での適用性と約束のために多くの注目を集めていますが、子供の有用性はほとんど不明です。このレビュー記事の目的は、子供のReboaの使用について現在知られていることを要約し、統合することです。小児にReboaを実装する際の課題のいくつかには、小さな血管解剖学と結果データの欠如が含まれます。証拠は限られていますが、子どもと青年の文献には確立された事例があります。これは、成人のカウンターパートに相当する肯定的な結果と生存率を伴う出血制御の大動脈の血管内閉塞を受けました。技術の安全性、実現可能性、有効性を調べるために、将来の研究を持つ小児患者におけるREBOAのさらなる正式な評価が必要です。研究タイプ：物語文献レビューレベルの証拠：iv。

Hemorrhage is the main cause of preventable death in both military and civilian trauma, and many of these patients die from non-compressible torso injuries. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is a minimally invasive method used for hemodynamic control of the hemorrhaging patient and has been compared to resuscitative thoracotomy (RT) with cross clamping of the aorta. REBOA has received a great deal of attention in recent years for its applicability and promise in adult trauma and non-trauma settings, but its utility in children is mostly unknown. The purpose of this review article is to summarize and consolidate what is currently known about the use of REBOA in children. Some of the challenges in implementing REBOA in children include small vascular anatomy and lack of outcomes data. Although the evidence is limited, there are established instances in the literature of children and adolescents who have undergone endovascular occlusion of the aorta for hemorrhage control with positive outcomes and survival rates equivalent to their adult counterparts. There is a need for further formal evaluation of REBOA in pediatric patients with prospective studies to look at the safety, feasibility and efficacy of the technique. STUDY TYPE: Narrative Literature Review LEVEL OF EVIDENCE: IV.