痛みの強度と睡眠障害のクロスラグの縦断的分析

背景：痛みの強さと睡眠が関連しているという実質的な証拠があり、一般に、睡眠の影響に対する睡眠の影響に対するより多くのサポートが、その逆よりも多くのサポートを示唆しています。しかし、関係の強さと方向は、慢性障害のある個人の研究はほとんどなく、人口ごとに異なることがわかっています。 目的：慢性的な身体障害のある個人の睡眠と痛みの関係の方向性を調べます。 方法：多発性硬化症（MS）、筋ジストロフィー（MD）、ポリオ後症候群（PPS）、および脊髄損傷（および脊髄損傷（n = 1660）の縦断的観察調査研究からのデータを使用して、クロスラグ効果モデルが生成されました。SCI）。モデルは、睡眠障害と痛みの強さの相関効果、および睡眠障害の疼痛強度へのクロスラグの効果を評価し、その逆も評価しました。 結果：睡眠に対する痛みの影響は、痛みに対する睡眠よりも強かったが、効果の大きさは両方とも比較的弱かった。個々のサンプル内の分析は、MS、MD、およびPPSの全体的なサンプル結果と一致していました。SCIサンプルでは、クロスラグモデルパスの大きさと方向は、他のサンプルよりも変動しました。 結論：痛みの強さと睡眠障害の関係は双方向に見えますが、長期障害のある個人のサンプルでは影響は小さくなります。睡眠障害に対する痛みの時間的影響は、睡眠障害が痛みの強さに及ぼす影響よりも強いように見えます。痛みや睡眠障害の治療の文脈でこの関係をよりよく理解するには、将来の研究が必要です。

BACKGROUND: There is substantial evidence that pain intensity and sleep are related, with findings generally suggesting more support for the influence of sleep on pain intensity than vice versa. However, the strength and direction of the relationship has been found to vary among different populations, with few studies in individuals with chronic physical disabilities. OBJECTIVE: Examine the directionality of the sleep and pain relationship in individuals with chronic physical disabilities. METHODS: Cross-lagged effects models were generated using data from a longitudinal observational survey study of individuals (N = 1660) with multiple sclerosis (MS), muscular dystrophy (MD), post-polio syndrome (PPS), and spinal cord injury (SCI). Models evaluated the correlational effects of sleep disturbance and pain intensity, as well as the cross-lagged effects of sleep disturbance to pain intensity and vice versa. RESULTS: The effects of pain on sleep were stronger than sleep on pain, although the magnitude of the effects were both relatively weak. Analyses within individual samples were consistent with the overall sample results for MS, MD, and PPS. In the SCI sample the magnitude and direction of the cross-lagged model paths were more variable than in the other samples. CONCLUSIONS: The relationship between pain intensity and sleep disturbance appears bi-directional, but the effects are small in a sample of individuals with long-term disabilities. The temporal effects of pain on sleep disturbance appear stronger than the effects of sleep disturbance on pain intensity. Future research is needed to better understand this relationship in the context of pain and/or sleep disturbance treatments.