ペニスの回路後壊死の管理：医学的側面

目的：分裂手術後に陰茎壊死した患者を調べることにより、陰茎壊死の原因と治療アプローチの医学的評価を行う。 方法：2003年9月から2013年4月の間にトルコのさまざまな病院で発表され、不正行為に関して法医学施設で審査された割礼手術後に陰茎壊死の合計24人の患者が遡及的に評価されました。 結果：患者の平均年齢は5±3.7歳であり、割礼後の壊死診断の平均時間は5.2±6.3日でした。病因の用語では、予測因子は、10人（41.6％）の患者での単極cauteryの使用であり、8人（33.3％）の回避後感染症、3人（12.5％）での回路包帯によるコンパートメント症候群、2人（8.3％）の背側神経閉塞、1人（4.1％）の患者のメトメグロビン血症。壊死治療への最初のアプローチは、15人（62.5％）の患者での外科的介入、6人（25％）の高圧酸素治療（HBOT）、2人（8.3％）の保存的アプローチ、および1人のHBOTと外科的介入でした（4.1％）） 忍耐強い。 結論：陰茎壊死は、早期介入を必要とする予防可能な合併症です。現在の研究は、陰茎壊死の予防およびその発生後のアプローチで外科医を導くのに役立ちます。

PURPOSE: To perform a medical evaluation of penile necrosis causes and treatment approaches by examining patients who had penile necrosis after circumcision surgery. METHODS: A total of 24 patients with penile necrosis after circumcision surgery, who presented at various hospitals in Turkey between September 2003 and April 2013 and whose cases were being reviewed at the Institution of Forensic Medicine with regard to malpractice, were evaluated retrospectively. RESULTS: The mean age of the patients was 5 ± 3.7 years, and the mean time of the necrosis diagnosis after circumcision was 5.2 ± 6.3 days. In etiologic terms, the predictive factors were monopolar cautery use in ten (41.6%) patients, post-circumcision infection in eight (33.3%), compartment syndrome due to post-circumcision dressing in three (12.5%), local anesthetic agent used for dorsal nerve blockage in two (8.3%), and methemoglobinemia in one (4.1%) patient. The first approaches to necrosis treatment were surgical intervention in 15 (62.5%) patients, hyperbaric oxygen treatment (HBOT) in 6 (25%), the conservative approach in 2 (8.3%), and HBOT plus surgical intervention in 1 (4.1%) patient. CONCLUSION: Penile necrosis is a preventable complication that requires early intervention. The current study will be helpful in preventing penile necrosis and in guiding surgeons in approaches following its occurrence.