変化に対する感度と最小限の臨床的に重要な違い7項目一般化不安障害アンケート（GAD-7）

背景：効果的な治療には、定期的なフォローアップと症状の監視が必要です。一般化不安障害スケールの変化に対する感受性と最小限の臨床的に重要な違いを調査しました（GAD-7）。 方法：この研究には、慢性うつ病のマルチサイト試験のすべての参加者が含まれていました。ベースラインとフォローアップ（12週間と48週間）のデータを使用して、治療反応を評価しました。GAD-7後の平均変化の効果サイズ（ES）および標準化された応答平均（SRM）は、うつ病のハミルトン評価尺度の評価に応じて改善したか、改善しなかった患者のサブグループについて計算されました（HRSD-24）。 結果：N = 261人の患者が分析に含まれていました。HRSD-24に従って改善した患者のサブグループでは、GAD-7スコアは12週間後に有意に低かった（T = -6.31、DF = 120、P <.001; ES = -0.51、SRM = -0.57）、および入院と比較した場合、48週間の治療（t = -12.68、df = 141、p <.001; es = -1.0、srm = -1.7）。悪化したグループでは、GAD-7スコアは12週間後に有意に高かった（t = 2.96、df = 41、p = .005; es = 0.30、srm = 0.46）、48週間後に増加しました（t = 1.99、df= 21、p = .059; es = 0.37、srm = 0.43）、ベースラインと比較した場合。変更されていないグループは、ベースラインとフォローアップの間に有意な差を示さなかった。MCIDは、GAD-7合計スコアで4ポイントと推定されました。 制限：これらの発見の確認と、不安特異的治療に焦点を当てた集団および試験におけるGAD-7のさらなる調査を強くお勧めします。 結論：結果は、GAD-7が治療の過程で精神病理学の変化を検出することに敏感であることを示しています。

BACKGROUND: Effective treatment requires regular follow-up and monitoring of symptoms. We investigated sensitivity to change and minimal clinically important difference of the Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7). METHODS: This study included all participants from a multisite trial of chronic depression. Baseline and follow-up (12 and 48 weeks) data were used to assess treatment response. Effect sizes (ES) and standardized response means (SRM) of pre- and post-GAD-7 mean changes were calculated for subgroups of patients, who did or did not improve according to ratings in the Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD-24). RESULTS: N = 261 patients were included in the analyses. In the subgroup of patients who improved according to HRSD-24, GAD-7 scores were significantly lower after 12 weeks (t = -6.31, df = 120, p < .001; ES = -0.51, SRM = -0.57), and 48 weeks of treatment (t = -12.68, df = 141, p < .001; ES = -1.0, SRM = -1.7), when compared to admission. In the group who worsened, GAD-7 scores were significantly higher after 12 weeks (t = 2.96, df = 41, p = .005; ES = 0.30, SRM = 0.46), and increased after 48 weeks (t = 1.99, df = 21, p = .059; ES = 0.37, SRM = 0.43), when compared to baseline. The unchanged group showed no significant difference between baseline and follow-up. MCID was estimated 4 points on the GAD-7 total score. LIMITATIONS: Confirmation of these findings and further investigation of the GAD-7 in populations and trials focusing on anxiety-specific treatment is highly recommended. CONCLUSIONS: Results show that the GAD-7 is sensitive to detect change in psychopathology over the course of treatment.