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非標識：1日1日の拡張放出タクロリムス（ERT）の使用は、1日2回のタクロリムス（BDT）と比較した場合、長期移植片の改善と患者の生存に関連していますが、異なる生存の根本的な理由は不明です。この研究の目的は、肝臓移植（LT）レシピエントにおけるde novo BDTおよびERTの移植後生存に影響を与えることが知られている臨床結果を比較することでした。 方法：6ヶ月後のフォローアップで、de novo BDTからERTへのプロトコルの変化中にLTを受けた成人患者の単一中心の前向きコホート分析を実施しました。 結果：合計160人の移植患者が評価されました。82はBDTグループにあり、78はERTグループにいました。コホートは標準変数と一致し、各グループで同様の割合が誘導を受けたインターロイキン-2受容体抗体を受けました（36％および31％）。患者および移植片の生存の測定結果、生検で実証された急性拒絶反応エピソード、LT糖尿病後、毒性に有意差はありませんでした。BDTコホートと比較して、ERTコホートで慢性腎疾患ステージ3-4を発症した患者の数が大幅に少ない。抗体誘導を受けたPre LT腎機能障害のある患者では、推定糸球体ろ過率はBDTで大幅に減少しましたが、ERTグループではありませんでした。 結論：1日1回のERTは、de novo ltのBDTと同じくらい安全で効果的であるが、LT後に腎機能を最適に保存することを示します。
非標識：1日1日の拡張放出タクロリムス（ERT）の使用は、1日2回のタクロリムス（BDT）と比較した場合、長期移植片の改善と患者の生存に関連していますが、異なる生存の根本的な理由は不明です。この研究の目的は、肝臓移植（LT）レシピエントにおけるde novo BDTおよびERTの移植後生存に影響を与えることが知られている臨床結果を比較することでした。 方法：6ヶ月後のフォローアップで、de novo BDTからERTへのプロトコルの変化中にLTを受けた成人患者の単一中心の前向きコホート分析を実施しました。 結果：合計160人の移植患者が評価されました。82はBDTグループにあり、78はERTグループにいました。コホートは標準変数と一致し、各グループで同様の割合が誘導を受けたインターロイキン-2受容体抗体を受けました（36％および31％）。患者および移植片の生存の測定結果、生検で実証された急性拒絶反応エピソード、LT糖尿病後、毒性に有意差はありませんでした。BDTコホートと比較して、ERTコホートで慢性腎疾患ステージ3-4を発症した患者の数が大幅に少ない。抗体誘導を受けたPre LT腎機能障害のある患者では、推定糸球体ろ過率はBDTで大幅に減少しましたが、ERTグループではありませんでした。 結論：1日1回のERTは、de novo ltのBDTと同じくらい安全で効果的であるが、LT後に腎機能を最適に保存することを示します。
UNLABELLED: The use of once-daily extended-release tacrolimus (ERT) is associated with improved long-term graft and patient survival when compared with twice-daily tacrolimus (BDT), but the underlying reasons for differential survival are unclear. The aim of the study was to compare clinical outcomes known to impact on posttransplant survival for de novo BDT and ERT in liver transplantation (LT) recipients. METHODS: We conducted a single-center, prospective sequential cohort analysis of adult patients undergoing LT during a change in protocol from de novo BDT to ERT, with a 6-month post-LT follow-up. RESULTS: A total of 160 transplanted patients were evaluated; 82 were in the BDT group and 78 were in the ERT group. The cohorts were matched for standard variables and a similar proportion in each group received induction interleukin-2 receptor antibody (36% and 31%). There were no significant differences in the measured outcomes of patient and graft survival, biopsy-proven acute rejection episodes, post LT diabetes, and toxicity. A significantly lower number of patients developed chronic kidney disease Stage3-4 in the ERT cohort compared with BDT cohort. In patients with pre-LT renal dysfunction who received antibody induction, estimated glomerular filtration rate decreased significantly in the BDT but not the ERT group. CONCLUSIONS: We show that once-daily ERT is as safe and efficacious as BDT in de novo LT but optimally conserves renal function post-LT.
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