子宮内膜石灰化

骨の断片の有無にかかわらず、良性の子宮内膜石灰化は、珍しい臨床病理学的所見です。それらは、骨盤の超音波検査中または偶発的な病理学的所見として検出できます。それらは、若年成人患者および子宮内膜萎縮および子宮内膜ポリープの症候性閉経後女性の不妊症と月経異常に関連していることがわかっています。その正確な病因は不明であり、その病因は議論の余地があり、その臨床的重要性は完全には検証されていません。私たちは7年間にわたってレトロスペクティブレビュー研究を実施し、良性の子宮内膜石灰化の11症例（0.4％）の症例を発見しました。患者の平均年齢は45.2歳（範囲= 20〜66歳）でした。すべての女性は月経の異常を訴え、4人は不妊症を訴えた。6人には、妊娠中絶の以前の手順があり、2人は経口避妊薬、4人がプロゲステロン療法を行っていました。それらのサイズと形態は、さまざまな外観の不均一な微量カルシフィクションによって異なり、ガラスの塊が壊れた骨から粉砕されました。4つの症例は子宮内膜ポリープに関連し、1つは胎盤部位結節を備えたもの、1つは慢性子宮内膜炎を伴い、1つは子宮内膜過形成を伴いました。ほとんどは、分泌子宮内膜組織と繊毛細胞メタプラシアを示しました。2つの症例が萎縮性子宮内膜を示した。病因と病因は多因子的でその他です。プロゲステロンが役割を果たす可能性があります。不均一な組織形態学的パターンには、潜在的な落とし穴があります。病理学的認識は、症候性閉経後女性の臨床医を安心させ、若い女性の不妊のまれな原因ではあるが治療可能な婦人科医に警告し、患者のカウンセリングを支援するために臨床的に重要です。また、子宮内膜悪性腫瘍に関連する石灰化の症例を含めて、悪性子宮内膜石灰化と良性子宮内膜石灰化を比較および対比しました。

Benign endometrial calcifications with or without bone fragments are uncommon clinicopathologic findings. They can be detected during pelvic ultrasonography or as incidental pathologic findings. They have been found to be associated with infertility and menstrual anomalies in young adult patients and in symptomatic postmenopausal women with endometrial atrophy and endometrial polyps. Its exact etiology is unknown, its pathogenesis is controversial, and its clinical importance is not fully validated. We performed a retrospective review study over 7 years and found 11 (0.4%) cases of benign endometrial calcifications. The mean patient age was 45.2 years (range = 20-66 years). All of the women complained of menstrual abnormalities and 4 complained of infertility. Six had a previous procedure of abortion, 2 had oral contraceptive pills, and 4 a course of progesterone therapy. Their size and morphology varied from heterogeneous microcalcifications of variable appearances, shattered glassy chunks to detached bones. Four cases were associated with endometrial polyps, 1 with a placental site nodule, 1 with chronic endometritis, and 1 with endometrial hyperplasia. Most showed secretory endometrial tissue and ciliated cell metaplasia. Two cases showed atrophic endometrium. Etiology and pathogenesis are multifactorial and miscellaneous. Progesterone may play a role. Heterogeneous histomorphologic patterns may carry potential pitfalls. Pathologic recognition is clinically important to reassure clinicians in symptomatic postmenopausal women, alert gynecologists to a treatable albeit rare cause of infertility in younger women, and assist in patients' counselling. We also included cases of calcifications associated with endometrial malignancies to compare and contrast malignant endometrial calcifications with benign endometrial calcifications.