レントゲン層のスピンペルビックパラメーターと、de novo変性腰椎脊柱側osis症および併合腰椎脊髄狭窄における健康関連の生活の質との関連

研究デザイン：..：2011年1月から2018年12月まで治療され、基準を満たした患者の回顧的臨床研究。 目的：..：この研究の目的は、X線症の脊椎脊柱側os症（DNDLS）患者の前処理前処理におけるX線撮影の紡績パラメーターと健康関連の生活の質（HRQOL）との関係を調査することです。 背景データの概要：..：DNDLSは、人口の増加のために注目を集めています。他のタイプの脊椎の変形とは異なり、DNDLは付随するLSSで発生する可能性があります。これらの患者の脊椎アライメントを評価するためには、X線撮影のスピンペルビックパラメーターが重要です。ただし、これらのパラメーターとHRQOLとの関連は不明です。 方法：..：DNDLSおよび付随するLSSと診断された204人の患者からのデータがレビューされました。HRQOLは、視覚アナログスケール（VAS）スコア（背面と脚）、オスウェストリー障害指数（ODI）、日本整形外科協会（JOA）スコア、およびスコリア症研究協会（SRS）-22アンケート（SRS-22）を使用して評価されました。。X線撮影スピンペルビックパラメーターは、前後および外側X線から取得されました。SpinopelvicパラメーターとHRQOLの関係は、全体の母集団における相関分析によって分析されました。 結果：..：腰椎長老（LL）は、JOA（r = 0.290）、ODI（r = -0.269）、SRS-22疼痛ドメイン（r = 0.134）、SRS-22関数ドメイン（r = 0.257）との臨床的関連性を示しました。、および腰痛のためのVAS（r = -0.196）。T1骨盤角（T1PA）とJOA（r = -0.212）とODI（r = 0.251）、矢状垂直軸（SVA）とJOA（r = -0.211）およびSRS-22関数ドメイン（r =-0.229）およびODI（r = 0.215）、およびL1骨盤角（L1PA）およびODI（r = 0.200）。HRQOLの違いは、SRS-Schwab分類により、SVAおよびPI-LLグループで検証されました。SVA、T1PA、T1矢状チルト、およびL1PAの矢状バランスしきい値を設定することにより、有意差が検証されました。 結論：..：矢状X線撮影パラメーターは、DNDLSおよびLSSを付随する患者の術前HRQOLとの弱い相関を示しました。T1PA、T1ST、およびL1PAは、前処理HRQOLを効果的に評価できます。 証拠のレベル：4。

STUDY DESIGN: ..: A retrospective clinical study of patients who were treated from January 2011 to December 2018 and met our criteria. OBJECTIVE: ..: The aim of this study is to investigate the relationship between radiographic spinopelvic parameters and the health-related quality of life (HRQOL) in pretreatment de novo degenerative lumbar scoliosis (DNDLS) patients with concomitant lumbar spinal stenosis (LSS). SUMMARY OF BACKGROUND DATA: ..: DNDLS has garnered attention because of the increasing aged population. Unlike other types of spine deformities, DNDLS may occur with concomitant LSS. Radiographic spinopelvic parameters are important for evaluating spine alignment in these patients; however, the association between these parameters and the HRQOL is unknown. METHODS: ..: Data from 204 patients diagnosed with DNDLS and concomitant LSS were reviewed. HRQOL was assessed using the visual analog scale (VAS) scores (for the back and leg), Oswestry Disability Index (ODI), Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores, and Scoliosis Research Society (SRS)-22 questionnaire (SRS-22). Radiographic spinopelvic parameters were obtained from anteroposterior and lateral x-rays. The relationship between spinopelvic parameters and HRQOL was analyzed by correlation analysis in the overall population. RESULTS: ..: Lumbar lordosis (LL) showed clinical relevance to JOA (r = 0.290), ODI (r = -0.269), SRS-22 pain domain (r = 0.134), SRS-22 function domain (r = 0.257), and VAS for back pain (r = -0.196). There was clinical relevance between T1 pelvic angle (T1PA) and JOA (r = -0.212) and ODI (r = 0.251), sagittal vertical axis (SVA) and JOA (r = -0.211) and SRS-22 function domain (r = -0.229) and ODI (r = 0.215), and L1 pelvic angle (L1PA) and ODI (r = 0.200). HRQOL differences were validated in the SVA and PI-LL groups by SRS-Schwab classification. A significant difference was validated by setting a sagittal balance threshold for SVA, T1PA, T1 sagittal tilt, and L1PA. CONCLUSION: ..: The sagittal radiographic parameters showed a weak correlation with preoperative HRQOL in patients with concomitant DNDLS and LSS. T1PA, T1ST, and L1PA can effectively assess pretreatment HRQOL. LEVEL OF EVIDENCE: 4.