dcepおよびbendamustine/prednisone Quadおよびpenta-refractory多発性骨髄腫の救助療法

多発性骨髄腫（MM）は、ほとんど常に新しい治療法を通じて進行します。クワッド抵抗性MM（ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ、レナリドマイド、ポマリドマイドへの耐抵抗性）およびペンタ - 耐衝撃性MM（ダラツムマブへの追加の屈折率）の患者には、治療選択肢がほとんどありません。2つの化学療法レジメン、ベンダムスチン/プレドニゾン（BP）およびデキサメタゾン、シクロホスファミド、エトポシド、およびシスプラチン（DCEP）は、クワッドおよびペンタの反乱mmでよく使用されますが、この重度の前処理された母集団のアウトカムに関するデータは限られています。単一中心の遡及的研究を実施して、QuadまたはPenta-refractory MMのDCEPおよび/またはBPを受けたすべての患者を特定しました。疾患の反応と耐衝撃性は、国際骨髄腫ワーキンググループの基準によって定義されました。主要エンドポイントは、全体的な回答率（ORR）でした。二次エンドポイントには、全生存（OS）、無増悪生存（PFS）、および応答の期間（DOR）が含まれます。クワッドまたはペンタの不rac骨mmのBPを受けた27人の患者を特定しました。以前の治療ラインの中央値は6でした。BPのORRは26％でした。BPのPFSの中央値は1.4か月（95％CI 1.1-1.6）、OSの中央値は8.7か月（95％CI 2.3-15.0）でした。シクロホスファミドで治療された患者は、BPに対する反応が少ない。31人の患者は、四頭骨または五核またはペンタ抵抗mmのDCEPを受けました。以前の治療レジメンの中央値は8でした。DCEPからDCEPから35％でした。PFSの中央値は2.7ヶ月（95％CI 1.5-3.8）、OSの中央値は6.2ヶ月（95％CI 4.4-7.8）でした。DCEPとBPは、クアッドおよびペンタの不軌道mmの有効性を保持します。私たちの分析は、これらのレジメンの前向き研究をサポートしています。

Multiple myeloma (MM) almost invariably progresses through novel therapies. Patients with quad-refractory MM (refractory to bortezomib, carfilzomib, lenalidomide, and pomalidomide) and penta-refractory MM (additional refractoriness to daratumumab) have few treatment options. Two chemotherapy regimens, bendamustine/prednisone (BP) and dexamethasone, cyclophosphamide, etoposide, and cisplatin (DCEP), are often used in quad- and penta-refractory MM, but there are limited data on outcomes in this heavily pre-treated population. We conducted a single-center retrospective study to identify all patients who received DCEP and/or BP for quad- or penta-refractory MM. Disease response and refractoriness were defined by International Myeloma Working Group criteria. The primary endpoint was overall response rate (ORR). Secondary endpoints included overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and duration of response (DOR). We identified 27 patients who received BP for quad- or penta-refractory MM. The median number of prior lines of therapy was 6. The ORR for BP was 26%. The median PFS for BP was 1.4 months (95% CI 1.1-1.6) and median OS was 8.7 months (95% CI 2.3-15.0). Patients treated with cyclophosphamide had less response to BP. Thirty-one patients received DCEP for quad-refractory or penta-refractory MM. The median number of prior treatment regimens was 8. The ORR to DCEP was 35%. The median PFS was 2.7 months (95% CI 1.5-3.8) and median OS was 6.2 months (95% CI 4.4-7.8). DCEP and BP retain efficacy in quad- and penta-refractory MM. Our analysis supports prospective study of these regimens, possibly in combination or in comparison with other agents in this area of unmet need.