反社会的人格障害のある男性犯罪者の衝動的で計画的な攻撃

はじめに：攻撃は、害を引き起こす意図を持つ他の人に対する物理的行為として概念化できるさまざまな精神障害の臨床症状です。反社会的人格障害（ASPD）では、攻撃性は、衝動的または計画的な分類に応じて、治療および予後の目標を異なる妥協する頻繁な症状です。ASPDは、高レベルの衝動性、精神病性特性、および併存物質使用障害（SUDS）の高い有病率によって特徴付けられます。ASPD患者の攻撃性は、臨床医と法律専門家が直面する課題を表す長くて再発した投獄を決定する可能性があります。 目的：私たちの目的は、男性ASPD犯罪者の衝動的で計画的な攻撃性を特徴づけ、予測因子としてのSUD、衝動性、精神病特性の潜在的な役割を決定することでした。 材料と方法：この断面研究では、一連の臨床的および心理測定された標準化された機器を使用してASPD犯罪者のサンプルを評価しました：精神病チェックリスト改革（PCL-R）、中毒重症度指数（Europasi）のヨーロッパ版、Barratt Impulsivity Scaleバージョン11（BIS-11）、および衝動的/計画的攻撃性尺度（IPAS）。 結果：134人の犯罪者の合計サンプルを使用しましたが、全員が男性でした。ASPD患者（n = 96）は、衝動的な攻撃性の71.9％の有病率と、計画的攻撃の28.1％の有病率を有していました。衝動的な攻撃性のASPD患者は、総攻撃性を持つASPD患者と比較して、PCL-R因子1および対人ファセット1（P <0.05）の合計PCL-R（P <0.01）および対人ファセット1（P <0.05）のスコアが有意に低かった。衝動的な攻撃性のASPD患者と計画的攻撃性のASPD患者は、同等のBIS-11平均スコアを有し、SUDSの平等な有病率を示しました。PCL-Rの対人ファセット1は、ASPD患者の攻撃タイプ（P <0.05）を予測し、ファセット1の指数ベータ値は1.42（CI = 1.03; 1.95）でした。 結論：ASPDに関連付けられている攻撃タイプは、主に本質的に衝動的です。精神病性特性のスコアが高いASPD患者は、衝動的な攻撃性を示す可能性が低く、計画的な攻撃性を示す可能性が高い。ASPD患者は高レベルの衝動性と高頻度のSUDを持っていますが、これらの2つの変数は攻撃タイプの予測因子ではありませんでした。

INTRODUCTION: Aggression is a clinical symptom of various psychiatric disorders that can be conceptualised as a physical act towards another person with the intent to cause harm. In antisocial personality disorder (ASPD), aggression is a frequent manifestation that differently compromise therapeutic and prognostic goals according to its impulsive or premeditated categorisation. ASPD is characterised by high levels of impulsivity, psychopathic traits, and a high prevalence of co-morbid substance use disorders (SUDs). Aggression in ASPD patients may determine long and recurrent imprisonment thus representing a challenge clinicians and legal experts face. OBJECTIVES: Our aims were to characterise impulsive and premeditated aggression in male ASPD offenders as well as to determine the potential role of SUDs, impulsivity, and psychopathic traits as predictors. MATERIALS AND METHODS: In this cross-sectional study we evaluated a sample of ASPD offenders with a battery of clinical and psychometric, standardised instruments: the Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R), the European Version of the Addiction Severity Index (EuropASI), the Barratt Impulsivity Scale Version 11 (BIS-11), and the Impulsive/Premeditated Aggression Scale (IPAS). RESULTS: We used a total sample of 134 offenders, all of whom were male. ASPD patients (n = 96) had a 71.9% prevalence of impulsive aggression and a 28.1% prevalence of premeditated aggression. ASPD patients with impulsive aggression had significantly lower scores of total PCL-R (p<0.01) factor 1 and interpersonal facet 1 (p<0.05), compared with ASPD patients with premeditated aggression. ASPD patients with impulsive aggression and ASPD patients with premeditated aggression had comparable BIS-11 mean scores, and exhibited an equal prevalence of SUDs. The interpersonal facet 1of the PCL-R predicted the aggression type (p<0.05) in ASPD patients, and the exponential beta value for facet 1 was 1.42 (CI = 1.03; 1.95). CONCLUSIONS: The aggression type that is associated with ASPD is mainly impulsive in nature. ASPD patients who have higher scores of psychopathic traits have a lower probability of exhibiting impulsive aggression and a higher probability of exhibiting premeditated aggression. Although ASPD patients have high levels of impulsivity and a high frequency of SUDs, these two variables were not predictors of the aggression type.