大腿骨の触知可能な骨の隆起からの大腿骨頭のサイズの推定

背景：大腿骨頭交換を含む近位大腿手術は、世界中で一般的な手順です。これらの患者では、大腿骨頭が大腿骨頭の補綴インプラントに置き換えられます。補綴インプラントの可能性のあるサイズを決定するための術前計画は重要です。レントゲン写真からの推定は使用されている最も一般的な方法ですが、これには問題があります。したがって、この研究は、半胸腺形成術の前に大腿骨頭のサイズを推定するために使用できる代替方法を開発しました。 材料と方法：これは、大腿骨の部分の測定を含む前向き記述研究でした。48の成体大腿骨骨が測定されました。測定された測定は、大腿骨頭のサイズ（FH）、大腿骨骨の最大長（mL）、大腿骨の断面長（TL）、および大腿骨の遠位大腿骨幅（DFB）でした。得られたすべての測定値が記録され、Stataバージョン13（Statacorp、Texas、USA）を使用して分析されました。 結果：大腿骨の最大長は42.1 cmから51.5 cmの範囲でした。転子長の長さは39 cmから48.3 cmの範囲でした。遠位大腿骨の幅は、53.8 mmから92.3 mmの範囲でした。大腿骨頭のサイズは39 mmから55 mmの範囲で、平均値は46.6±2.9 mmでした。方程式は、トロコンテリックの長さを使用して生成されました。大腿骨頭のサイズ= 16 + 0.7（センチメートルでのトロコンテリック長）±5 mm。これにより、手術のために利用できるようにする必要がある大腿骨頭の補綴物を幅広く提供します。 結論：この研究では、大腿骨頭交換手術の術前計画中に使用する代替方法が生成されました。このような手術で利用できるようにするために、補綴インプラントのサイズの可能な範囲を提供します。転子長さは簡単に測定できます。説明されている方法は、病院内に補綴インプラントが通常在庫されていない中流および低所得国で大きな利益をもたらします。

BACKGROUND: Proximal femoral surgeries involving femoral head replacement are common procedures worldwide. In these patients, the femoral heads are replaced with femoral head prosthetic implants. Pre-operative planning to determine the likely size of the prosthetic implant is important. Estimation from radiographs is the commonest method being used but this is fraught with problems. This study, therefore, developed an alternative method that can be used to estimate the femoral head size prior to hemiarthroplasty. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective descriptive study that involved measurements of parts of femoral bone. Forty-eight adult femoral bones were measured. Measurements taken were the femoral head size (FH), the femoral bone maximum length (ML), the trochanteric length of the femur (TL), and the distal femoral breadth (DFB) of the femur. All measurements obtained were recorded and were analyzed using STATA version 13 (StataCorp, Texas, USA). RESULTS: The maximum length of the femora ranged from 42.1 cm to 51.5 cm. The trochanteric length ranged from 39 cm to 48.3 cm. The distal femoral breadth ranged from 53.8 mm to 92.3 mm. The femoral head size ranged from 39 mm to 55 mm with a mean value of 46.6 ± 2.9 mm. An equation was generated using the trochanteric length. Femoral head size = 16 + 0.7(trochanteric length in centimeter) ± 5 mm. This will provide a range of possible femoral head prostheses that should be made available for the surgery. CONCLUSION: This study generated an alternate method to be used during the pre-operative planning of a femoral head replacement surgery. It provides the possible range of prosthetic implants sizes to be made available for such surgeries. The trochanteric length can be easily measured. The method described will be of great benefit in middle and low income countries where prosthetic implants are not usually stocked within the hospital.