最小限の残存疾患のツールとしての循環腫瘍細胞は、肺がんの再発を予測することができます：縦方向の前向き試験

背景：手術後の肺がん患者の癌の再発を予測するための循環腫瘍細胞（CTC）の役割は不明のままです。 方法：CTC識別の負に選択されたプロトコルが適用されました。登録されたすべての患者について、CTC検査は、手術日（0日目）、術後1日目、および3日目の手術の前後に行われました。CTCの毎日の減少と傾向は、がんの再発と相関するように分析されました。がんの特性によって調整された混合モデル反復測定（MMRM）は、統計的有意性のために適用されました。 結果：手術を受けている肺腫瘤の50人の患者が登録されました。41の一次肺癌のうち、26（63.4％）が病理学的段階のtisとIでした。合計200のCTCテストが実施されました。MMRM分析は、統計的有意性を持つすべての患者の手術後、手術がCTCの低下に寄与する可能性があることを示しました（P = 0.0005）。CTCSの毎日の減少は、再発の有無にかかわらず患者間で統計的に異なっていました（P = 0.0068）。術後1日目と3日目のCTCカウントの早期リバウンドは、数ヶ月後の再発と関連していました。 結論：CTC検査は、治療手術後の初期段階の肺がんにおける最小限の残存疾患検出のためのツールとして潜在的に機能する可能性があります。

BACKGROUND: The role of circulating tumor cells (CTCs) for predicting the recurrence of cancer in lung cancer patients after surgery remains unclear. METHODS: A negatively selected protocol of CTC identification was applied. For all the enrolled patients, CTC testing was performed before and after surgery on the operation day (day 0), postoperative day 1, and day 3. The daily decline and trend of CTCs were analyzed to correlate with cancer relapse. The mixed model repeated measures (MMRM) adjusted by cancer characteristics was applied for statistical significance. RESULTS: Fifty patients with lung mass undergoing surgery were enrolled. Among 41 primary lung cancers, 26 (63.4%) were pathological stage Tis and I. A total of 200 CTC tests were performed. MMRM analysis indicated that surgery could contribute to a CTC decline after surgery in all patients with statistical significance (p = 0.0005). The daily decrease of CTCs was statistically different between patients with and without recurrence (p = 0.0068). An early rebound of CTC counts on postoperative days 1 and 3 was associated with recurrence months later. CONCLUSION: CTC testing can potentially serve as a tool for minimal residual disease detection in early-staged lung cancer after curative surgery.