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目的：Da Vinci SP Surgical System（Intuitive Surgical、USA）を使用して、単一ポートロボット補助ラジカル前立腺切除術（SP-RARP）を使用した最初のシングルサージョンエクスペリエンスを報告する。 材料と方法：2018年12月から2019年10月の間に、1人の外科医が前立腺癌の20人の患者でSP-RARPを実行しました。SP-RARPは、GelPointアクセスシステム（Applied Medical、USA）と追加のアシストポートを備えた臍ポートを介した従来のアプローチを使用して実行されました。手術中、カメラは6時または12時の位置に配置され、上向きまたは下向きの牽引のために牽引群を対応する位置に配置しました。臨床病理学的データ、周術期データ、および短期外科的転帰を分析しました。 結果：20人の患者のうち、患者の45％がPT3以上の疾患を患っており、45％がそれぞれグリーソングレード4から5でした。リンパ節解剖を受けた11人の患者では、除去されたリンパ節の中央値数は19（四分位範囲[IQR]、14-22）でした。手術時間の中央値は245分（IQR、200-255）で、コンソール時間の中央値は190分（IQR、165-210）でした。失血の中央値は200 mL（IQR、150-300 mL）であり、術中の合併症や開放変換はありませんでした。追跡期間が3か月以上長い10人の患者では、1人の患者が生化学的再発を経験し、すべての患者は1日あたり0〜1パッドを必要としました。手術前に強力な7人の患者のうち、4人の患者が性交に十分な勃起機能を回収しました。 結論：我々のレポートは、SP-RARPの安全性と実現可能性を示しており、短期的なフォローアップを伴う関連する外科的結果は満足のいくものであることを示しています。
目的：Da Vinci SP Surgical System（Intuitive Surgical、USA）を使用して、単一ポートロボット補助ラジカル前立腺切除術（SP-RARP）を使用した最初のシングルサージョンエクスペリエンスを報告する。 材料と方法：2018年12月から2019年10月の間に、1人の外科医が前立腺癌の20人の患者でSP-RARPを実行しました。SP-RARPは、GelPointアクセスシステム（Applied Medical、USA）と追加のアシストポートを備えた臍ポートを介した従来のアプローチを使用して実行されました。手術中、カメラは6時または12時の位置に配置され、上向きまたは下向きの牽引のために牽引群を対応する位置に配置しました。臨床病理学的データ、周術期データ、および短期外科的転帰を分析しました。 結果：20人の患者のうち、患者の45％がPT3以上の疾患を患っており、45％がそれぞれグリーソングレード4から5でした。リンパ節解剖を受けた11人の患者では、除去されたリンパ節の中央値数は19（四分位範囲[IQR]、14-22）でした。手術時間の中央値は245分（IQR、200-255）で、コンソール時間の中央値は190分（IQR、165-210）でした。失血の中央値は200 mL（IQR、150-300 mL）であり、術中の合併症や開放変換はありませんでした。追跡期間が3か月以上長い10人の患者では、1人の患者が生化学的再発を経験し、すべての患者は1日あたり0〜1パッドを必要としました。手術前に強力な7人の患者のうち、4人の患者が性交に十分な勃起機能を回収しました。 結論：我々のレポートは、SP-RARPの安全性と実現可能性を示しており、短期的なフォローアップを伴う関連する外科的結果は満足のいくものであることを示しています。
PURPOSE: To report an initial single-surgeon experience with single-port robot-assisted radical prostatectomy (SP-RARP) using the da Vinci SP surgical system (Intuitive Surgical, USA). MATERIALS AND METHODS: Between December 2018 and October 2019, a single surgeon performed SP-RARP in 20 patients with prostate cancer. SP-RARP was performed using the conventional approach through an umbilical port with a GelPOINT access system (Applied Medical, USA) and an additional assist port. During surgery, the camera was placed in the 6- or 12-o'clock position, and a traction arm was placed in the counterpart position for upward or downward traction. Clinicopathologic data, perioperative data, and short-term surgical outcomes were analyzed. RESULTS: Of 20 patients, 45% of patients had pT3 or greater disease and 45% had Gleason grade 4 to 5, respectively. In 11 patients that underwent lymph node dissection, the median number of lymph nodes removed was 19 (interquartile range [IQR], 14-22). Median operative time was 245 minutes (IQR, 200-255), and median console time was 190 minutes (IQR, 165-210). Median blood loss was 200 mL (IQR, 150-300 mL), and there were no intraoperative complications or open conversion. In 10 patients with a follow-up period longer than 3 months, one patient experienced biochemical recurrence, and all patients required 0 to 1 pads per day. Of seven patients that were potent before surgery, four recovered erectile function sufficient for intercourse. CONCLUSIONS: Our report shows the safety and feasibility of SP-RARP, and that the associated surgical outcomes with short-term follow-up are satisfactory.
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