HIV Care Continuumの結果：エチオピアはUNAIDS 90-90-90ターゲットを満たすことができますか？

背景：エチオピアはUNAIDS 90-90-90フレームワークに誓約しました。ただし、これらのUNAIDSターゲットの成果は、エチオピア南西部では評価されていません。HIVケアと治療結果を代理マーカーとして使用して、すべてのターゲットを評価しました。 方法：Jimma University Teaching Hospitalの抗レトロウイルス療法データを使用して、HIVケア連続体の結果を評価するために、複雑な代理メーカーを使用しました。初期のHIV診断は、最初の90人のHIV治療の数を測定するための代理マーカーであり、HIV治療の数を測定し、2番目の90を測定するために良好な遵守を使用しました。3番目の90を測定するために、CD4カウントの数、WHO臨床段階を使用して臨床的成功を使用して測定された免疫学的成功、免疫学的および臨床的成功を使用して治療の成功を使用しました。 結果：合計で8172人の患者が2003年6月から2015年3月までHIVケアに登録されました。診断目標については、ARTの患者の早期HIV診断の有病率は35％でした（小児では43％、成人では33.3％）。治療目標のために、5299人（65％）がARTを受け取り、そのうち1154人（22％）がART治療でフォローアップまたはデフォルトを失ったか、治療中の1015人（19％）の患者が他のサイトに移されました。さらに、17％には公正または良好な順守がありました。最後に、81％が免疫学的成功を収め、80％が臨床的に成功し、66％が治療の成功を収めました。 結論：この研究では、サウスウェストエチオピアが最初、2番目、3番目のUNAIDSのターゲットの35％、65％、および66％を達成したことが明らかになりました。これらは、HIV連続体のケアの結果を改善するためのさらに厳格な介入を強調しています。

BACKGROUND: Ethiopia has pledged to the UNAIDS 90-90-90 framework. However, the achievements of these UNAIDS targets are not assessed in Southwest Ethiopia. Using HIV care and treatment outcomes as surrogate markers, we assessed all targets. METHODS: Complex surrogate makers were used to assess the HIV care continuum outcomes using antiretroviral therapy data in Jimma University Teaching Hospital. Early HIV diagnosis was a surrogate marker to measure the first 90. Numbers of people on HIV treatment and who have good adherence were used to measure the second 90. To measure the third 90, we used immunological success that was measured using numbers of CD4 counts, clinical success using WHO clinical stages and treatment success using immunological and clinical successes. RESULTS: In total, 8172 patients were enrolled for HIV care from June 2003 to March 2015. For the diagnosis target, the prevalence of early HIV diagnosis among patients on ART was 35% (43% among children and 33.3% among adults). For the treatment target, 5299(65%) received ART of which 1154(22%) patients lost to follow-up or defaulted from ART treatment, and 1015(19%) patients on treatment transferred out to other sites. In addition, 17% had fair or good adherence. Finally, 81% had immunological success, 80% had clinical success and 66% treatment success. CONCLUSIONS: The study revealed that Southwest Ethiopia achieved 35%, 65% and 66% of the first, second and third UNAIDS targets, a very far performance from achieving the target. These highlight further rigorous interventions to improve outcome of HIV continuum of care.