頸動脈狭窄の治療のためのキャスパーRXおよび壁ステントによるCGUARD塞栓予防ステントの比較分析

デュアル層CGUARDステントを使用した頭蓋外頸動脈狭窄のステント保護された血管形成術は、新しい治療オプションです。この研究では、CASPER-RXおよび壁ステントと比較して、症候性および無症候性患者におけるCGUARDの実現可能性と安全性を評価します。これは、2017年4月から2018年5月の間に、2つのドイツの大容量神経血管中心でCGUARD、CASPER-RX、および壁ステントで治療された連続した患者のマルチセンター研究です。この研究の主なエンドポイントは、頸動脈ステントと症候性脳内出血（SICH）の急性閉塞でした。頸動脈ステント留置は、76人の患者で行われました。これらの26（34％）は、CGUARDで、25人（33％）でCasper-RXで、25人（33％）で壁ステントで治療されました。58/76（76％）の症例では、頸動脈狭窄症は症候性でした。忍耐。ベースライン患者の特性は、Casper-RXグループのスケジュールされた症例のより高い部分を除き、治療群間で類似していた。ステント閉塞の急性速度に有意な差はありませんでした（CGUARD、2/26（8％）; Casper-RX、1/25（4％）; Wallstent、1/25（4％））およびInterventional Sich（1/26（4％）、0/25（0％）、0/25（0％））。退院時の臨床結果は、グループ間で違いはありませんでした。CGUARDを使用した頸動脈狭窄の治療は、Casper-RXおよびWallstentに匹敵する良好な安全性プロファイルで実行可能です。

Stent protected Angioplasty of extracranial carotid artery stenosis using the dual-layered CGUARD stent is a novel treatment option. In this study we evaluate the feasibility and the safety of the CGUARD in symptomatic and asymptomatic patients in comparison to Casper-RX and Wallstent. This is a multi-center study of consecutive patients treated with the CGUARD, Casper-RX and Wallstent at two German high volume neurovascular centers between April 2017 and May 2018. Patient characteristics, neuroimaging data and angiographic outcome were retrospectively analyzed. The primary end points of the study were acute occlusion of the carotid stent and symptomatic intracerebral hemorrhage (sICH). Carotid artery stenting was performed in 76 patients; of those 26 (34%) were treated with the CGUARD, 25 (33%) with Casper-RX, and 25 (33%) with Wallstent. In 58/76 (76%) cases carotid artery stenosis was symptomatic with a median baseline National Institutes of Health Stroke Scale of 4. Angioplasty and stenting as part of a mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke was performed in 25/76 (33%) patients. Baseline patient characteristics were similar between the treatment groups, except for a higher portion of scheduled cases in the Casper-RX group. There were no significant differences in the rate of acute in stent occlusions (CGUARD, 2/26 (8%); Casper-RX, 1/25(4%); Wallstent, 1/25 (4%)) and postinterventional sICH (1/26 (4%), 0/25(0%), 0/25 (0%)). Clinical outcome at discharge did not differ between groups. Treatment of carotid artery stenosis using CGUARD is feasible with a good safety profile comparable to that of Casper-RX and Wallstent.