下垂体神経内分泌腫瘍（PITNET）転写因子の分析におけるGATA-3発現の有用性

内分泌新生物のWHO 2017分類の導入により、下垂体転写因子PIT-1、TPIT、およびSF-1の使用が標準的なケアになりました。しかし、これらの転写因子の免疫組織化学はすべての機関では利用できず、その信頼性は疑問視されています。Meteらの調査結果を興味を持って読みました。そのGATA-3発現は、いくつかの下垂体神経内分泌腫瘍（PITNET）で検出されました。したがって、ピトネットの大規模なコホートでこれを検証するように分類します。1998年から2012年の間にPitnetsのロイヤルノースショア病院のデータベースを検索し、組織マイクロアレイを構築し、PIT-1、TPIT、SF-1の表現に基づいてこれらのエンティティを再分類しました。次に、0-2のスケールでGATA-3免疫組織化学の発現を記録しました。ここで、0は染色がなく、1は斑状または弱い染色、2は強く、びまん性染色でした。346個の腫瘍のうち265は特定の腫瘍サブタイプに分類され、263個の腫瘍がGATA-3免疫組織化学に利用可能な組織を利用できました。ゴナドトロピスの89％と、ルテイイングホルモンと卵胞刺激ホルモンの発現を伴う三重陰性腫瘍の93％は、GATA-3に対して陽性でした。トリプルネガティブグループでは、GATA-3は1乳腺腫球で陽性であり、甲状腺刺激ホルモンの発現を伴う腫瘍の80％が陽性でした。トリプルネガティブホルモン陰性群では、33の腫瘍のうち21が陽性でした（64％）。結果は、GATA-3が、以前に報告されたよりもわずかに敏感で特異的であるにもかかわらず、既存の下垂体転写因子を補足するための有用なマーカーであることを示しています。GATA-3は、特にリソースの貧弱な設定で、現在の一連の免疫組織化学転写因子に加えて使用される場合があります。ただし、販売の他のエンティティとの潜在的な交差反応性を考えると、肯定的な染色は、慎重に、および形態学的および臨床的文脈で解釈する必要があります。

With the introduction of the WHO 2017 classification of endocrine neoplasms, the use of the pituitary transcription factors PIT-1, Tpit and SF-1 has become the standard of care. However, immunohistochemistry for these transcription factors is not available in all institutions, and their reliability has been questioned. We read with interest the findings of Mete et al. that GATA-3 expression was detected in some pituitary neuroendocrine tumours (PitNET). We therefore sort to validate this in our large cohort of PitNETs. We searched the database of Royal North Shore Hospital for PitNETs between 1998 and 2012, constructed a tissue microarray and reclassified these entities based on their expression for PIT-1, Tpit and SF-1. We then scored the expression of GATA-3 immunohistochemistry on a scale of 0-2, where 0 was no staining, 1 was patchy or weak staining and 2 was strong and diffuse staining. 265 of 346 tumours were able to be classified into a specific tumour subtype, and 263 tumours had tissue available for GATA-3 immunohistochemistry. 89% of gonadotrophs and 93% of triple-negative tumours with expression for luteinising hormone and follicle-stimulating hormone were positive for GATA-3. In the triple-negative group, GATA-3 was positive in 1 mammosomatotroph and 80% of tumours with thyroid-stimulating hormone expression. In the triple-negative hormone-negative group, 21 of 33 tumours were positive (64%). The results demonstrate that GATA-3 is a useful marker to supplement the existing pituitary transcription factors, albeit slightly less sensitive and specific than previously reported. GATA-3 may be employed in addition to the current array of immunohistochemical transcription factors, especially in the resource poor setting. However, given its potential cross-reactivity with other entities of the Sella, positive staining should be interpreted with caution and in the morphological and clinical context.