視点：治療血漿交換は、アルツハイマー病を治療するための実行可能な選択肢ですか？

血液血漿を除去し、寄付された血液製剤と交換することで構成される治療血漿交換は、アルツハイマー病（AD）を治療して老化または毒性因子を除去するために提案されています。前臨床研究では、若い健康なマウスからADトランスジェニックマウスへの血漿の投与により、脳のアミロイドプラークに影響を与えることなく認知障害が改善されました。若い血漿を投与された9人のAD患者を対象とした二重盲検プラセボ対照研究で、最初の奨励結果が収集されました。322人のAD患者を対象とした14か月の二重盲検プラセボ対照研究では、免疫グロブリンの有無にかかわらずアルブミンが豊富な血漿による複数の注入により、特に中程度の影響を受けた患者の認知、機能、および臨床の減少が遅くなりました。仮説的に有益なタンパク質を含む血漿画分の臨床試験も進行中です。これらの最初の陽性の臨床結果は、より大きく、より厳密な制御された研究で確認する必要があります。この研究では、繰り返し注入手順の固有の副作用と比較することができます。

Therapeutic plasma exchange, consisting of removing blood plasma and exchanging it with donated blood products, has been proposed for treating Alzheimer's disease (AD) to remove senescent or toxic factors. In preclinical studies, administration of plasma from young healthy mice to AD transgenic mice improved cognitive deficits without affecting brain amyloid plaques. Initial encouraging results have been collected in a double-blind, placebo-controlled study in nine AD patients receiving young plasma. In a 14-month double-blind, placebo-controlled study in 322 AD patients, multiple infusions with plasma enriched with albumin with or without immunoglobulins slowed cognitive, functional, and clinical decline, especially in moderately affected patients. Clinical trials of plasma fractions containing hypothetically beneficial proteins are also under way. These initial positive clinical results need to be confirmed in larger and more rigorous controlled studies in which the possible benefits of plasma exchange approaches can be weighed against the intrinsic side effects of repetitive infusion procedures.