重度のヘルペス帯状疱疹からまれなSUIDヘルペスウイルス脳炎まで：腎臓病患者におけるシロメロウイルス属感染の新しいねじれ

ヘルペス帯状疱疹ウイルスとsuidヘルペスウイルス1型（suhv-1）の両方は、α-ヘルペスヴィリダ科サブファミリーの水cellus属に属します。それらは、潜在的な病気から明白な致死性までさまざまな腎臓病の患者に、日和見感染を引き起こす可能性があります。これらの状況下では、腎機能障害は感染の犯人と被害者の両方です。しかし、長期にわたる免疫抑制療法を受けているループス腎炎（LN）患者における重度の皮膚ヘルペス帯状疱疹の劇症噴火はまれであり、ヒトのsuHV-1脳炎はさらにまれです。したがって、これらのまれな感染症の進化に直面して、私たちは、起源が同族であるが病原性が異なるこれら2つのウイルスの臨床病原性をレビューすることを選択しました。そのため、私たちは上記の2つのウイルス性疾患の最初から始め、独特の腎臓の関与、ユニークな臨床症状、適切な致死リスクを進めました。重要なことに、LNは、腎機能障害と抑制された免疫応答との間の相互に有害な相互作用を例示するために使用されました。次に、グラジエントオーバーレイと同様の方法で、SUHV-1脳炎が、その神経変動の特徴、特定のMRI所見、および高スループットシーケンスの排他的検定に焦点を当てて議論されました。私たちの報告書は、腎臓の関与の尖った開示と生産的な学際的コミュニケーションを提供することにより、水cellus属感染の新しいプレゼンテーションを強調しました。したがって、それは、臨床医、特に季節のない患者にとって、影響を受けやすい患者の同様の症例を予見し管理するために、非常に医療的関連性と教育的価値があるかもしれません。

Both the herpes zoster virus and suid herpesvirus type 1 (SuHV-1) belong to the Varicellovirus genus of the α-herpesviridae subfamily. They may cause opportunistic infections especially in patients with kidney diseases, varying from latent illness to overt lethality. Under these circumstances, impaired renal function is both the culprit for and victim of the infection. However, fulminant eruption of severe skin herpes zoster in lupus nephritis (LN) patients under prolonged immunosuppressive therapy is rare and even more rarely seen is the SuHV-1 encephalitis in human. Facing the evolution of these rare infections, we hence chose to review the clinical pathogenicity of these two viruses which were cognate in origin but distinct in virulence. As such, we began with the first of the two above viral diseases and proceeded with peculiar renal involvement, unique clinical symptoms and pertinent lethal risk. Of importance, LN was used to exemplify the reciprocally detrimental interactions between impaired renal function and suppressed immune response. Then in a manner similar to the gradient overlay, SuHV-1 encephalitis was discussed focusing on its neurotropic features, specific MRI findings and exclusive test of high throughput sequencing. Our report highlighted novel presentations of the Varicellovirus genus infection by providing a productive multidisciplinary communication with pointed disclosure of the renal involvement. It may therefore be of great medical relevance and educational value for clinicians, especially the unseasoned ones, to foresee and manage similar cases in susceptible patients.