膝の変形性関節症の非薬理学的介入を含む臨床診療ガイドラインの品質と内容分析

根拠、目的、および目的：膝の変形性関節症（OA）の臨床診療ガイドライン（CPG）は、膝OAを持つ人々のための高品質のヘルスケアの提供をガイドし、結果を改善する可能性があります。私たちの目的は、膝OAを持つ人々のために最近公開されたCPGの品質とコンテンツを評価することでした。 方法：膝OAの非薬理学的介入に関する推奨事項を説明したCPG（2014-2019）が分析に含まれていました。2組の評価者は、ガイドラインの研究と評価II手段（同意II）の評価を使用して、ガイドライン開発の質を評価しました。CPGコンテンツがレビューされ、比較のために要約されました。 結果：品質分析とコンテンツ分析に含めるために10個のCPGが特定されました（新しく開発された7つ、最近更新された3つ）。全体のCPGスコアは42％から100％の範囲でした。6つのCPGが高品質であることがわかりました。運動は、私たちが評価したすべてのCPGが推奨する唯一の介入でした。体重管理と教育は、次に頻繁に推奨される介入でした。レイター間の信頼性スコアは、ドメイン1：範囲と目的で高かった（p-value = .001、クラス内相関係数[ICC] = 0.90、95％信頼区間[CI] = 0.62-0.98）、ドメイン3：開発（p値= .000、ICC = 0.95、95％CI = 0.80-0.99）およびドメイン5：適用可能性（p値= .001、ICC = 0.91、95％CI = 0.64-0.98）。 結論：2014年以降、いくつかのCPGが開発または最近更新されました。私たちが評価した10のCPGの半分以上は、高品質であるとみなされました。運動、教育、および体重管理のアドバイスは、CPGが最も一般的に推奨する介入です。

RATIONALE, AIMS, AND OBJECTIVES: Clinical practice guidelines (CPGs) for knee osteoarthritis (OA) guide the provision of high-quality healthcare for people with knee OA, which may improve outcomes. Our aim was to evaluate the quality of and content within recently published CPGs for people with knee OA. METHODS: CPGs (2014-2019) that described recommendations for nonpharmacological interventions for knee OA were included in the analysis. Two pairs of evaluators used the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II instrument (AGREE II) to assess the quality of guideline development. CPG content was reviewed and summarized for comparison. RESULTS: Ten CPGs were identified for inclusion in the quality and content analysis (seven newly developed and three recently updated). Overall CPG scores ranged between 42% and 100%. Six CPGs were found to be high-quality. Exercise was the only intervention recommended by all CPGs that we appraised. Weight-management and education were the next most frequently recommended interventions. Inter-rater reliability scores were high in domain 1: scope and purpose, (P-value = .001, intraclass correlation coefficient [ICC] = 0.90, 95% confidence interval [CI] = 0.62-0.98), domain 3: rigor of development (P-value = .000, ICC = 0.95, 95% CI = 0.80-0.99) and domain 5: applicability (P-value = .001, ICC = 0.91, 95% CI = 0.64-0.98). CONCLUSION: Several CPGs have been developed or recently updated since 2014. Over half of the ten CPGs we appraised were deemed to be high-quality. Exercise, education, and weight-management advice are interventions that were most commonly recommended by CPGs.