メランコリックと非メランシュリックのうつ病：前向き研究

背景：バイナリアンモデルはメランコリアを明確な抑うつ階級と見なしているが、ユニタリアンモデルはそれをより深刻なうつ病の発現と見なしている。この研究の目的は、メランコリックと非現実的なうつ病の社会人口学、臨床、およびコースの違いを調査することを目的としています。 方法：この前向き観察研究は、2010年11月から2011年9月までインドのマニパルのカスターバ病院で実施されました。精神医学的または身体的併存疾患。患者はコアアンケートを使用してメランコリアと非メランチャリアに分類され、8以上のスコアがメランコリックうつ病の存在を示しています。さらに、患者は、ハミルトンうつ病評価尺度、ハミルトン不安評価尺度、ソマトフォーム症状チェックリスト、コロンビア自殺重症度評価尺度、臨床的世界的印象、およびベースラインおよび1、3、および6か月での推定ストレスの多いライフイベントスケールを使用して評価されました。 結果：うつ病と診断された87人の入院患者のうち、50人が選択基準を満たし、37人が除外されました。非メランシュリックうつ病の患者と比較して、憂鬱なうつ病の患者はうつ病スコアが高かった（30.8対23.8、p <0.001）、精神病性うつ病の患者の数が多かった（39.1％対7.4％、p = 0.007）は全体的に高かった。病気の重症度スコア（5.9対4.8、p <0.001）、自殺念慮と自殺行動の患者の数が多かった。メランコリアのコースに関して、メランコリック患者の数はベースラインの23から1か月で8、3ヶ月で3、6か月で3つ減少しました。非相互作用、遅延、および攪拌のスコアは、3か月にわたって大幅に減少します。 結論：メランコリアの構成とコースは、うつ病の一部と見なされる可能性があり、重度のうつ病に沿っています。メランキアは、自殺念慮と自殺行動のリスクを高めます。

BACKGROUND: The binarian model views melancholia as a distinct depressive class, whereas the unitarian model views it as a more severe expression of depression. This study aims to investigate the sociodemographic, clinical, and course differences between melancholic and non-melancholic depression. METHODS: This prospective observational study was carried out at Kasturba Hospital, Manipal, India from November 2010 to September 2011. We recruited consecutive inpatients aged 18 to 60 years who have a diagnosis of depressive disorder (based on ICD-10), with or without any psychiatric or physical comorbidities. Patients were categorised into melancholia and non-melancholia using the CORE questionnaire, with scores of ≥8 indicating the presence of melancholic depression. In addition, patients were evaluated using the Hamilton Depression Rating Scale, Hamilton Anxiety Rating Scale, Somatoform Symptom Checklist, Columbia Suicide Severity Rating Scale, Clinical Global Impression, and Presumptive Stressful Life Events Scale at baseline and at 1, 3, and 6 months. RESULTS: Of 87 inpatients with a diagnosis of depression, 50 met the inclusion criteria and 37 were excluded. Compared with patients with non-melancholic depression, patients with melancholic depression had higher depression score (30.8 vs 23.8, p < 0.001), had higher number of patients with psychotic depression (39.1% vs 7.4%, p = 0.007), had higher overall illness severity score (5.9 vs 4.8, p < 0.001), and had higher number of patients with suicidal ideation and suicidal behaviour. Regarding the course of melancholia, the number of melancholic patients decreased from 23 at baseline to eight at 1 month, three at 3 months, and three at 6 months. Scores of non-interactiveness, retardation, and agitation decrease significantly over 3 months. CONCLUSIONS: The construct and course of melancholia may be viewed as a part of depression, more in line with severe depression. Melancholia increases the risk for suicidal ideation and suicidal behaviour.