好酸球性筋膜炎と全身性形態の重複の症例

60歳の男性は、四肢に皮膚の硬化と浮腫を発症しました。彼は別の病院で経口プレドニゾロンで治療されていましたが、プレドニゾロンの先細りに皮膚の硬さが再発しました。私たちの部門への最初の訪問で、身体検査では、四肢の皮膚硬化と背面に対称的な紅斑の斑点も示されました。組織学的検査により、前腕の筋膜炎と背中の形態が明らかになりました。好酸球性筋膜炎は、時々形態と関連しています。しかし、同時好酸球性筋膜炎と全身性形態の症例はまれです。本件では、CD34は両方の病変で示差的に発現され、好酸球性筋膜炎と形態が間葉系細胞の異なる起源を持つ別々の疾患であることを示唆しています。

A 60-year old man developed skin hardening and edema on his extremities. Although he had been treated with oral prednisolone at another hospital, skin stiffness relapsed during tapering of prednisolone. At the initial visit to our department, physical examination showed skin hardening of the extremities and also symmetric erythematous macules on the back. Histological examination revealed fasciitis on the forearm and morphea on the back. Eosinophilic fasciitis is occasionally associated with morphea. However, cases of concurrent eosinophilic fasciitis and generalized morphea are rare. In the present case, CD34 was differentially expressed in both lesions, suggesting eosinophilic fasciitis and morphea are separate diseases with different origin of mesenchymal cells.