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ボリュームゲア保証（HFOV-VG）を使用した高周波振動換気は、新生児の呼吸不全の治療のための有望な肺保護換気モードです。ただし、HFOV-VGモード中の最適な換気の指標はまだ特定されていません。この研究では、呼吸困難症候群（RDS）を伴う非常に低い出生級乳児の肺因子採取後のHFOV-VG中に、最適な高周波潮巻（VTHF）とCO2（DCO2）レベルの解離係数（DCO2）レベルの解離係数を評価することを目的としました。2014年1月から2019年1月の間に肺戦略を使用してHFOV-VGを受け取った重度のRDSを使用した32回目の月経後の週に基づく早期の赤ちゃんが遡及的に評価されました。含まれるすべての患者は、HFOV-VGモードでDrägerBabylogVN500人工呼吸器で治療されました。合計で、平均妊娠年齢が26.8±2.3週間の53人の乳児が評価されました。HFOVは、肺の動員が10.2±1.7 mBARであることがわかった後の平均最適気道圧力（MAPHF）レベルでした。全体として、kgあたりの平均VTHFは、研究サンプルでは1.64±0.25 mL/kgでした。正常症を提供するために、平均VTHFは1.61±0.25 mL/kgで、平均DCO2CORRは29.84±7.88 [ml/kg] 2/sでした。VTHF（kgあたり）またはDCO2CORRレベルを使用したPCO2レベルの間に有意な相関は見られませんでした。正常球体を維持するVTHFレベルは、10 Hz周波数と比較して12 Hz周波数で有意に低かった（それぞれ1.50±0.24対1.65±0.25 mL/ kg、P <0.001）。平均気道圧（MAPHF）とVTHFレベルの間には、弱いが有意な正の相関が見られました。私たちの知る限り、これは、肺戦略を使用して、RDSを持つ未熟児の最適なHFOV-VG設定を評価する最大の研究です。結果によると、正常carbiaを達成するために特定の数のセットを推奨できませんでした。各患者の傾向に従って、綿密に監視されているPCO2レベルに従っての小さな調整に従って、論理的と思われます。
ボリュームゲア保証（HFOV-VG）を使用した高周波振動換気は、新生児の呼吸不全の治療のための有望な肺保護換気モードです。ただし、HFOV-VGモード中の最適な換気の指標はまだ特定されていません。この研究では、呼吸困難症候群（RDS）を伴う非常に低い出生級乳児の肺因子採取後のHFOV-VG中に、最適な高周波潮巻（VTHF）とCO2（DCO2）レベルの解離係数（DCO2）レベルの解離係数を評価することを目的としました。2014年1月から2019年1月の間に肺戦略を使用してHFOV-VGを受け取った重度のRDSを使用した32回目の月経後の週に基づく早期の赤ちゃんが遡及的に評価されました。含まれるすべての患者は、HFOV-VGモードでDrägerBabylogVN500人工呼吸器で治療されました。合計で、平均妊娠年齢が26.8±2.3週間の53人の乳児が評価されました。HFOVは、肺の動員が10.2±1.7 mBARであることがわかった後の平均最適気道圧力（MAPHF）レベルでした。全体として、kgあたりの平均VTHFは、研究サンプルでは1.64±0.25 mL/kgでした。正常症を提供するために、平均VTHFは1.61±0.25 mL/kgで、平均DCO2CORRは29.84±7.88 [ml/kg] 2/sでした。VTHF（kgあたり）またはDCO2CORRレベルを使用したPCO2レベルの間に有意な相関は見られませんでした。正常球体を維持するVTHFレベルは、10 Hz周波数と比較して12 Hz周波数で有意に低かった（それぞれ1.50±0.24対1.65±0.25 mL/ kg、P <0.001）。平均気道圧（MAPHF）とVTHFレベルの間には、弱いが有意な正の相関が見られました。私たちの知る限り、これは、肺戦略を使用して、RDSを持つ未熟児の最適なHFOV-VG設定を評価する最大の研究です。結果によると、正常carbiaを達成するために特定の数のセットを推奨できませんでした。各患者の傾向に従って、綿密に監視されているPCO2レベルに従っての小さな調整に従って、論理的と思われます。
High frequency oscillatory ventilation with volume-guarantee (HFOV-VG) is a promising lung protective ventilator mode for the treatment of respiratory failure in newborns. However, indicators of optimal ventilation during HFOV-VG mode are not identified yet. In this study, we aimed to evaluate optimal high-frequency tidal volume (VThf) and the dissociation coefficient of CO2 (DCO2) levels to achieve normocapnia during HFOV-VG after lung recruitment in very low birthweight infants with respiratory distress syndrome (RDS). Preterm babies under the 32nd postmenstrual week with severe RDS that received HFOV-VG using open-lung strategy between January 2014 and January 2019 were retrospectively evaluated. All included patients were treated with the Dräger Babylog VN500 ventilator in the HFOV-VG mode. In total, 53 infants with a mean gestational age of 26.8 ± 2.3 weeks were evaluated. HFOV mean optimal airway pressure (MAPhf) level after lung recruitment was found to be 10.2 ± 1.7 mbar. Overall, the mean applied VThf per kg was 1.64 ± 0.25 mL/kg in the study sample. To provide normocapnia, the mean VThf was 1.61 ± 0.25 mL/kg and the mean DCO2corr was 29.84 ± 7.88 [mL/kg]2/s. No significant correlation was found between pCO2 levels with VThf (per kg) or DCO2corr levels. VThf levels to maintain normocarbia were significantly lower with 12 Hz frequency compared to 10 Hz frequency (1.50 ± 0.24 vs. 1.65 ± 0.25 mL/ kg, p < 0.001, respectively). A weak but significant positive correlation was found between mean airway pressure (MAPhf) and VThf levels. To our knowledge, this is the largest study to evaluate the optimal HFOV-VG settings in premature infants with RDS, using the open-lung strategy. According to the results, a specific set of numbers could not be recommended to achieve normocarbia. Following the trend of each patient and small adjustments according to the closely monitored pCO2 levels seems logical.
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