[以前に知られていない肺および胸部疾患のないCPAPを伴う睡眠時無呼吸患者の大きな肺胸腺 - 症例報告]

CPAPは、閉塞性睡眠時無呼吸の最も一般的な治療法です。この治療からの重大な合併症は非常にまれです。CPAP療法下の肺穴腔内肺炎後の気胸は、肺疾患や胸部疾患の既存の患者のみでのみ報告されています。肺疾患や胸部疾患を存在しない68歳の睡眠時無呼吸患者、および長年からCPAP療法の確立された患者持続的な息切れを伴う重度の胸痛イベントの後、病院に入院しました。胸部レントゲン写真とコンピューター断層撮影は、基底水疱性肺気腫を伴う広範な右側の肺胸腺胸部を示しました。二次自発気圧の外科的治療後、術後の3回目の術後CPAPで、低圧を伴う睡眠時無呼吸所見では再導入され、気胸の再発なしに再導入されました。肺胞の圧力の増加は、徐々に圧力上昇したCPAP治療の長年の治療の後に発生する可能性があります。要約では、胸痛と息の息切れの発症後、CPAPで長年治療された睡眠時無呼吸患者では、自発的な肺炎菌の可能性を考慮する必要があります。。

CPAP is the most common treatment for obstructive sleep apnea.Serious complications from this treatment are very rare. Pneumothorax following lung barotrauma under CPAP therapy has been described in case reports only in patients with pre-existing lung and thoracic diseases.A 68-year-old sleep apnea patient without pre-existing lung or thoracic diseases and with established CPAP therapy since many years was admitted to the hospital after a severe thoracic pain event with persistent shortness of breath. Chest radiograph and computed tomography showed an extensive right-sided pneumothorax with basal bullous emphysema. After surgical treatment of the secondary spontaneous pneumothorax, on the third postoperative day CPAP with reduced pressure was re-introduced with satisfactory sleep apnea findings and without pneumothorax recurrence.As possible cause of pneumothorax in the patient, alveolar inflammatory changes due to over-distention and increased pressure in the alveoli was assumed, which can occur after years of CPAP treatment with gradual pressure increase.In summary, in sleep apnea patients treated with CPAP for years, after sudden onset of thoracic pain and shortness of breath possible spontaneous pneumothorax should be considered.