Covid-19のウイルス脱落と伝染性における時間的ダイナミクス

77人のインフェクターインフェクチー伝送ペアの別のサンプルから、実験室で確認されたCOVID-19およびモデル化されたCOVID-19感染性プロファイルを有する94人の患者におけるウイルス脱落の時間パターンを報告します。症状の発症時に喉のスワブのウイルス量が最も高いことを観察し、感染性が症状の発症または前にピークに達したと推測しました。インデックスケースの前症例段階で、家庭の外での実質的なクラスタリング、アクティブなケースの発見、検疫を伴う設定で、44％（95％の信頼区間、25〜69％）がインデックスケースの前症状の段階で感染したと推定しました。疾病管理対策は、実質的な前症候性伝播を考慮するために調整する必要があります。

We report temporal patterns of viral shedding in 94 patients with laboratory-confirmed COVID-19 and modeled COVID-19 infectiousness profiles from a separate sample of 77 infector-infectee transmission pairs. We observed the highest viral load in throat swabs at the time of symptom onset, and inferred that infectiousness peaked on or before symptom onset. We estimated that 44% (95% confidence interval, 25-69%) of secondary cases were infected during the index cases' presymptomatic stage, in settings with substantial household clustering, active case finding and quarantine outside the home. Disease control measures should be adjusted to account for probable substantial presymptomatic transmission.