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目的:タクロリムスは、移植片対宿主疾患の予防として造血幹細胞移植(HSCT)を受けている患者に投与されます。HSCTの後、狭い治療範囲内の高血球タクロリムス濃度を維持する必要があるため、治療薬監視(TDM)が必要です。血液細胞数の変化がタクロリムスTDMにどのように影響するかを評価するために、HSCT患者の血液タクロリムス濃度と血液細胞数との相関関係を調査しました。 方法:同種HSCTを受け、タクロリムスを投与された24人の患者に対して、遡及的分析を実施しました。血液タクロリムス濃度の変動と血球数との相関は、HSCTの1週間後に3週間連続して評価されました。 結果:血液タクロリムス濃度の変動は、赤血球数(RBC)数、ヘモグロビンレベル、ヘマトクリット値の変動と有意に相関していましたが、白血球または血小板数の変動とは相関していませんでした。さらに、上記の変動は、臍帯血移植および末梢血幹細胞移植を受けている患者で有意に相関していましたが、骨髄移植を受けている患者では有意に相関していました。 結論:これらの発見は、RBCカウントが血液タクロリムス濃度の変動に関連していることを示しており、輸血幹細胞の原因に応じてこの関連の関連性があります。したがって、RBCカウントの変動は、タクロリムスTDMに役立つ可能性があります。
目的:タクロリムスは、移植片対宿主疾患の予防として造血幹細胞移植(HSCT)を受けている患者に投与されます。HSCTの後、狭い治療範囲内の高血球タクロリムス濃度を維持する必要があるため、治療薬監視(TDM)が必要です。血液細胞数の変化がタクロリムスTDMにどのように影響するかを評価するために、HSCT患者の血液タクロリムス濃度と血液細胞数との相関関係を調査しました。 方法:同種HSCTを受け、タクロリムスを投与された24人の患者に対して、遡及的分析を実施しました。血液タクロリムス濃度の変動と血球数との相関は、HSCTの1週間後に3週間連続して評価されました。 結果:血液タクロリムス濃度の変動は、赤血球数(RBC)数、ヘモグロビンレベル、ヘマトクリット値の変動と有意に相関していましたが、白血球または血小板数の変動とは相関していませんでした。さらに、上記の変動は、臍帯血移植および末梢血幹細胞移植を受けている患者で有意に相関していましたが、骨髄移植を受けている患者では有意に相関していました。 結論:これらの発見は、RBCカウントが血液タクロリムス濃度の変動に関連していることを示しており、輸血幹細胞の原因に応じてこの関連の関連性があります。したがって、RBCカウントの変動は、タクロリムスTDMに役立つ可能性があります。
OBJECTIVE: Tacrolimus is administered to patients undergoing haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) as prophylaxis for graft-versus-host disease. As a high blood tacrolimus concentration within a narrow therapeutic range must be maintained after HSCT, therapeutic drug monitoring (TDM) is necessary. We investigated the correlation between blood tacrolimus concentration and blood cell count in HSCT patients to assess how changes in blood cell count affect tacrolimus TDM. METHODS: A retrospective analysis was performed for 24 patients who underwent allogeneic HSCT and received tacrolimus. The correlation between variations in blood tacrolimus concentration and blood cell count was evaluated for three consecutive weeks, starting 1 week after HSCT. RESULTS: Variations in blood tacrolimus concentration were significantly correlated with variations in red blood cell (RBC) count, haemoglobin level and haematocrit value, but not with variations in white blood cell or platelet counts. Further, the above variations were significantly correlated in patients undergoing cord blood transplantation and peripheral blood stem cell transplantation, but not in those undergoing bone marrow transplantation. CONCLUSIONS: These findings demonstrate that RBC count is associated with variations in blood tacrolimus concentration, with the relevance of this association depending on the source of transfused stem cells. Thus, variations in RBC count might be useful for tacrolimus TDM.
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